巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛

建议就诊科室

风湿免疫科

什么情况需要及时就医？

• 如果出现疲倦、乏力、低热、盗汗、体重减轻、肌肉萎缩，肌肉、关节酸痛、头痛、皮肤红肿、头皮结节、咀嚼暂停、语言停顿、复视、眼睑下垂、视力障碍、耳痛、眩晕、听力下降等症状时，要及时就医。

需要做什么检查确诊？

巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的诊断，主要依赖于体格检查、实验室检查，以及病理学检查。虽然风湿性多肌痛是巨细胞动脉炎的前期表现，但其诊断指标有一定区别。

1.风湿性多肌痛

（1）体格检查：体格检查的目的是收集患者信息，确认具体症状、病情严重程度，其意义是作为风湿性多肌痛的诊断依据，需检查患者是否在无其他因素导致肌肉、骨骼症状的情况下，有颈、骨盆带、肩胛三处中，两个及以上部位的持续疼痛、僵硬，且每日晨僵持续1小时以上。

（2）实验室检查：风湿性多肌痛的实验室检查常见血沉检查，目的测量红细胞沉降率，意义是通过血沉速度对疾病进程做出诊断，风湿性多肌痛患者血沉≥40mm/小时。

2.巨细胞动脉炎

（1）体格检查：体格检查的目的是收集患者信息，确认具体症状、病情严重程度，其意义是作为巨细胞动脉炎的诊断依据，需检查患者是否新发生或出现与过去不同类型的头痛，是否出现颞动脉搏动减弱、触痛感症状。

（2）实验室检查：巨细胞动脉炎的实验室检查常见血沉检查，目的测量红细胞沉降率，意义是通过血沉速度对疾病进程做出诊断，巨细胞动脉炎患者血沉≥50mm/小时。

（3）病理学检查：颞动脉活检的目的是判断颞动脉是否有炎症反应，其意义是作为巨细胞动脉炎诊断的金标准。选择有触痛或有结节的部位，并在枕动脉两侧取样，可提高检测精度^[1][4]。