巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛

巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛无法彻底根治，但可通过药物治疗迅速缓解临床症状，预防失明、动脉瘤等并发症的产生。

治疗目标

巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的治疗目标是缓解临床症状，延缓风湿性多肌痛向巨细胞动脉炎的发展进程，预防并发症产生

药物治疗

1.泼尼松：泼尼松是治疗巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛最常用的糖皮质激素。风湿性多肌痛患者多给予低剂量应用，巨细胞动脉炎患者多给予中高剂量应用。该药物具有抗炎作用，能够减少炎性渗出，适合绝大多数巨细胞动脉炎患者。该药物常见副作用包括，眼睑肿胀、气短、胸闷、喘鸣、不安、谵妄等，心脏病、糖尿病患者慎用。

2.甲氨蝶呤：甲氨蝶呤是较为常用的免疫抑制剂，在巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的治疗中，主要适用于有糖皮质激素抵抗的患者，而且其治疗效果尚不能确定。该药物的副作用常见，口唇溃疡、恶心、呕吐、腹泻、血尿、尿少、背痛、呕吐、发热等，孕妇慎用^[1][3]。

治疗周期

多数患者治疗周期为1～2年，少数治疗周期为数年。

治疗后效果如何？

• 及时、有效、规范的治疗后，临床症状可迅速缓解，风湿性多肌痛向巨细胞动脉炎的发展进程可被放缓。
• 若延误治疗、拒绝或不规范治疗，可导致无可修复的多功能丧失，甚至会诱发重大心脑血管疾病，导致死亡。

多长时间复诊？

（1）病情稳定前，患者应每两周复诊一次。

（2）病情稳定后，患者应每月复诊一次。