脊椎结核

建议就诊科室

脊柱外科、骨科

一般建议优先前往脊柱外科和骨科就诊。

什么情况需要及时就医？

如果出现低热、消瘦、盗汗、全身乏力、食欲不振及精神萎靡，感觉颈痛、腰背痛，或运动、感觉功能受损、脊椎运动障碍或畸形时，应及时就医。

需要做什么检查确诊？

1.病原体诊断：

（1）脑脊液检查：可进行腰穿取脑脊液进行检测，如果发现结核菌特异DNA扩增试验阳性，则基本可诊断为脊椎结核；

（2）结核菌素试验：如果结核菌素试验阳性，则可诊断为结核感染。

2.影像学检测：

（1）脊柱X线平片：表现为脊椎骨质破坏，可有低密度骨质缺损区，边缘无硬化；椎间隙变窄或消失，椎间盘及软骨终板被破坏，椎间盘破坏严重者可导致相邻的椎体合在一起，呈现后突畸形。

（2）磁共振（MRI）：是脊椎结核病灶和范围最敏感的方法，可发现椎体内早期炎性水肿，还可发现病变脊椎的脓肿、肉芽肿等病变。在增强检查时，可发现肉芽肿不均匀的强化，脓肿壁薄且均匀的环状强化等。