消化不良

建议就诊科室

消化内科、肝病科、普通外科

1.若出现上餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、厌食、恶心、呕吐、反酸、烧心等症状，且短时间内未曾缓解的患者，应至消化内科就诊；

2.患有已经确诊的基础疾病，如肝脏疾病（肝炎、肝硬化等），可于肝病科就诊；

3.若经过初诊，初步确定消化不良由某些胃肠疾病引起，且有手术指征，至普通外科就诊。

什么情况需要及时就医？

1.发现患者出现上腹部不适，伴餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、厌食、恶心、呕吐、反酸、烧心等症状，需要在医生的指导下进一步检查；

2.对于已确诊的患者，如果患者存在上述症状，且持续或反复发作情况，应及时就医；

3.若突然出现消化不良，伴有呕血、吐血、黑色便，甚至休克晕厥等危急重症，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

消化不良为一种症状，通过临床表现可确诊，辅助检查用于明确病因。

1.体格检查：为初步评估患者是否有典型症状，视诊可发现有无黄疸、有无甲状腺亢进等体征，触诊有无异常肿块等体征，可从体表外观异常表现做初步诊断，用于辅助查找病因。

2.实验室检查：评估患者血常规及血涂片有无明显贫血，血常规可出现红细胞计数及血红蛋白含量下降；幽门螺旋杆菌检测是否阳性感染，幽门螺旋杆菌与消化性溃疡、急性胃炎及胃癌前病变密切相关；基础酸排出量有无异常，基础排酸量异常升高时，对胃肠道疾病的影响极大；完善肝功能检查，以排除肝脏疾病，转氨酶、胆红素等升高常提示肝脏疾病；完善甲状腺功能检查，以排除甲状腺疾病，甲状腺功能减退会严重影响消化功能。

3.影像学检查：同时根据患者的临床表现，B超、X线等影像学手段，可以帮助评估病情，作为补充诊断的工具。消化道钡剂造影，是消化道病变（消化性溃疡、食管－胃底静脉曲张等）排查的主要手段；腹部B超、CT等影像学检查可辅助发现器质性病变（肿瘤、积液等）。

4.内镜检查：是确诊消化道器质性病变最直观的方法。在内镜直视下，可发现消化道病变，并可取活组织进行病理检查。

5.病理检查：如果胃镜检查发现胃肠道息肉，应行组织学病理活检，有助于确定病变组织的病理类型，适用肿瘤等疾病的确定诊断。