消化不良

多数患者消化不良症状可得到彻底缓解，部分消化不良的患者可无需治疗，不适感常在数小时后自行消退。而消化不良表现严重或无法自行缓解者，则需干预治疗，首选药物治疗，当药物治疗无法缓解的情况下，应积极探查病因，主动治疗原发疾病，否则可能并发多种疾病，严重威胁生命健康。

治疗目标

快速缓解症状，提高患者的生活质量，去除诱因，恢复正常生理功能，预防复发。

药物治疗

1.器质性消化不良：首先应明确病因，积极治疗原发疾病，辅以护胃及对症处理。

2.功能性消化不良：

（1）H₂受体阻滞剂或质子泵阻滞剂：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，适用于出现上腹痛、烧心、反酸等症状的患者。服药期间口中可出现氨味，停药后消失，严重肾病患者、孕妇以及对该药过敏者禁用，不可与牛奶和抗酸药同时使用。

（2）促胃动力药：如多潘立酮片等，适用于上腹胀、恶心者。可出现口干等不良反应，对该药过敏，以及中重度肝功能不全的患者禁用。

（3）解痉药：如解痉灵、硝酸甘油等，适用于痉挛性上腹痛者。可出现口干等不良反应，对该药过敏患者禁用，血压低的患者慎用。

（4）治疗HP感染的药物：如质子泵抑制剂、克拉霉素、阿莫西林等，适用于幽门螺杆菌阳性患者。对抗生素过敏患者禁用。

治疗周期

短期治疗，但是严重的消化不良建议定期随访。患有基础疾病的患者，根据基础疾病的治疗规定治疗周期。

治疗后效果如何？

消化不良的预后与严重程度及原发疾病的治疗相关，部分患者短期内可自愈，大部分患者药物治疗后，症状可明显缓解，不影响正常生活。部分严重消化不良患者或伴有严重原发疾病的患者；如不及时治疗，可并发多种疾病，严重威胁生命健康。

多长时间复诊？

部分消化不良患者，可自行痊愈，无需复诊；

长期消化不良患者，建议每周复诊一次；由原发疾病引起的严重消化不良者，建议根据原发疾病的治疗随访。