骨纤维异常增殖症

建议就诊科室

骨科

什么情况需要及时就医？

1. 儿童及青少年在体检时如发现骨骼有肿块，但无疼痛等自觉症状时，应在医生的指导下进一步检查。
2. 患者出现轻微骨痛、肿胀等症状，或体检时发现骨骼存在畸形、肿块等，应及时就医。
3. 已确诊为骨纤维异常增殖症的患者，如发生病理性骨折，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

１．体格检查：通过视诊、触诊等检查患处是否存在肿胀、畸形、压痛等表现，对疾病做出初步评估。

２．影像学检查：进一步明确病变的范围及程度，辅助诊断。

（１）X线：可用于观察患处骨骼的病理变化及特征。本病早期患者边界相对清楚，病变晚期则缺乏清晰边界。以纤维成分为主的病灶表现为囊状透光区，病灶较大时边缘可有骨嵴向内凸出，使病灶呈分房状；病灶主要为沙砾样钙化，新生骨者则呈磨玻璃状，可有溶骨性改变，边缘锐利如虫蚀状改变^［1］。

（２）CT：CT不仅对病变内的囊性破坏、钙化和骨化的显示较敏感，还可显示由于骨皮质破坏伴有的软组织肿胀，而且克服了X线平片前后重叠的缺点，可用于重叠较多部位如头颅、骨盆等的检查。本病患者CT检查可有骨膨胀增粗，皮质变薄，呈毛玻璃样密度增高等表现^［1］。

（３）核磁共振（MRI）：MRI能通过任意断面清晰地显示病灶和髓腔分隔，更清晰显示周围软组织受累的情况，能通过病灶信号特点评价其病理成分。本病患者T1WI多为均匀低信号，如果坏死组织出血则为高信号。T2WI其信号是可变的，如T2WI呈低信号说明有大量骨小梁形成；如病灶坏死液化则T1WI为低信号、T2WI为高信号。如T2WI呈高信号，其内有散在的成骨细胞，表明病变的代谢活跃；增强扫描病灶有不同程度强化，表明在病灶中心有大量的小血管且周边有大量的血窦^［1］。

３．血碱性磷酸酶（ALP）：是骨生化转换指标之一，可反映成骨细胞的活跃程度，ALP升高提示骨病变的存在。