骨纤维异常增殖症治疗
无症状的患者,原则上无需治疗。已出现畸形或功能障碍的患者,多以手术治疗为主。
治疗目标
消除病灶,缓解患者疼痛、肿胀等症状,纠正已出现的畸形,积极预防并发症的发生。
药物治疗
- 二磷酸盐类药物:如帕米膦酸钠等,可有效缓解骨痛症状,同时还具有抑制破骨细胞的功能,并促进其凋亡,进而阻碍溶骨性破坏,适用于出现骨痛症状的患者。可能引起的不良反应中最常见的是轻度发热(体温升高1℃)及“流感样”症状(如鼻塞、流涕等),此外还包括恶心、乏力、头晕、胸闷等,对本类药物任一成分过敏者禁用[2]。
- 降钙素:有助于局部骨质钙化,术前应用可减少术中出血。适用于本病大多数患者。可能引起的副作用包括:食欲不振、腹泻、恶心、呕吐、眩晕等,哺乳期妇女慎用[2]。
手术治疗
1.刮除植骨术:刮除病灶并取患者自体骨或同种异体骨进行植骨。
(1)适应症:适用于病灶范围小、未出现病理性骨折和畸形的患者;
(2)优势:创伤小、恢复快,对患处功能和美观影响小;
(3)劣势:若刮除病灶不彻底,有复发可能[2]。
2.人工关节置换术:将人工关节假体植入患者体内,替换患病关节。
(1)适应症:适用于病灶范围大、病变受累严重、伴严重畸形的患者;
(2)优势:可根治疾病,降低复发可能;
(3)劣势:手术创伤较大,可能引起多种术后并发症。
治疗周期
本病患者因病情的差异,治疗周期也有所不同,病情较轻者,短期治疗即可,病情严重的,可能需要长期间歇性治疗。
治疗后效果如何?
- 经过规范而有效的治疗后,患者疼痛、肿胀等症状可得到有效缓解,特别是行手术刮除病灶后,疾病可治愈。
- 若未得到及时治疗,造成病情进一步发展,可能导致患者出现病理性骨折、畸形等严重情形,增加了治疗难度及术后出现并发症的风险,同时还可能遗留关节功能障碍。
是否需要复诊?多长时间复诊?
需要复诊。无症状的患者可暂无手术,定期随访即可。手术患者,一般建议术后每个月复诊一次,具体复诊频率应遵医嘱。
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