维生素B1缺乏神经病

建议就诊科室

神经内科、营养科

1.大多患者优先考虑去神经科就诊。

2.如果手脚脚掌、手掌、脚趾、手指等身体远端出现感觉、运动障碍，应去神经科科就诊。

3.如果已经明确维生素B1缺乏的患者，应去营养科就诊。

什么情况需要及时就医？

1.如果感觉手脚总是有灼痛感，束缚感，呈套袜样，对痛、温觉感觉不灵敏，应及时就医。

2.如果感觉肢体无力，肌力下降、上下楼梯都困难，应及时就医。

需要做什么检查确诊？

1.体格检查：问诊患者的饮食习惯，检查患者的肌力，跟腱反射。可见肌力下降等。

2.血液维生素B1的测定：全血维生素B1水平＜40毫克每/升提示缺乏。一般在进行了这项检查之后就可以发现维生素B1水平有缺乏的现象。

其它辅助检查：

1、心电图：有维B1缺乏神经病性心脏病或酒精性心肌病时，心电图可有ST段降低或，T波降低或倒置。

2、B超：可有慢性肝病、肝硬化或脂肪肝。

3、脑电图：多为弥漫性节律变慢，亦可出现θ波爆发。

4、诱发电位：可有体感、听觉和视觉诱发电位异常。表现各峰间电位延长，随着病情加重，阳性越高。有些患者早期即出现异常。

5、影像学：部分患者可有皮质萎缩和脑室扩大等脑萎缩改变。