平时应如何监测病情?
卒中的复发率很高,因此患者病情稳定出院后,也应时刻关注病情,患者或亲人可以从以下几点监测病情:
1.一般情况监测
观察患者平时是否出现头晕、头痛、呕吐等情况,意识是否清楚,每日喝水量与尿量等是否正常。
2.神经系统功能监测
多观察患者视力视野情况,密切观察患者肢体活动情况以及吞咽功能等。
3.血压监测
患者需时常检查脉搏、血压或血糖等,尽量保持正常范围内。
一旦发现病情出现异常,要立即就医。
平常饮食应该注意什么?
卒中患者常常出现吞咽障碍、意识障碍、认知障碍、情感障碍等情况,这些脑功能障碍可以引起患者进食困难、营养摄入不足和(或)营养消耗增加(如发热等),从而引发卒中后营养不良或营养风险增加。因此患者的饮食尤为重要[4]。
1.无吞咽障碍患者
(1)控制饮食热量:不宜过多过饱,保持热量摄入平衡;
(2)脂肪和胆固醇摄入需控制:大部分卒中患者血脂偏高,因此少食脂肪和胆固醇含量高的食物,以免病情加重;
(3)荤素搭配、粗细混吃、果蔬均衡;
(4)减少糖分摄入:尤其是血糖高的卒中患者,一定要严格控制;
(5)戒烟戒酒。
2.卒中后吞咽障碍患者
吞咽障碍患者的食品应具备流体食品黏度适当、固态食品不易松散、易变形、密度均匀顺滑等特点,如蒸水蛋、芝麻糊、软粘的稀饭、土豆泥等。患者应尽量保留或尽早开始经口饮食,当食物摄入不能满足营养需求时,可选择经食物性状调整的肠内营养制剂或特医食品。
除此之外,还需要注意哪些方面?
- 遵医嘱用药:按时遵医嘱服药,不得擅自增加、减少或停用药物。
- 规律起居:适时添加衣物,注意保暖、防止烫伤。生活要有规律,注意休息,避免过度劳累和紧张。
- 保持良好睡姿。
- 适量锻炼:尤其是有功能障碍的患者,应每天进行肢体功能锻炼;对失语者语言和肢体的锻炼应同时进行。
- 保持好心态。
- 保持大便通畅。
张东
主任医师
神经外科
北京医院
刘佳
副主任医师
神经内科
中山大学附属第三医院
谭来勋
主任医师
神经内科