肺炎

哪些感觉可提示早期肺炎？

咳嗽，一般是肺炎最早出现的症状。多数细菌性肺炎，常有数日的上呼吸道感染的早期症状，包括打喷嚏、鼻塞、流涕、发热、咳嗽、咳痰以及咽部干痛不适等。若经过治疗后，上述原有症状不减轻或者反而加重，甚至出现脓痰、咯血、呼吸急促、胸痛时，就要警惕是否继发了肺炎。

怎么知道自己患有肺炎？

肺炎最常见的症状有发热、咳嗽，随着病程延长和病情加重，患者会继续出现高热、持续咳嗽、咳脓痰或铁锈色痰、咯血、喘息、呼吸急促、呼吸困难、胸痛等症状。

其他症状

• 部分患者可有头痛、乏力、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、食欲减退、肌肉酸痛等肺外症状^[1,2]。
• 重症肺炎患者可有缺氧、烦躁、嗜睡、紫绀（面部或嘴唇发紫）、休克、少尿甚至肾功能衰竭等相关表现。
• 老年、免疫抑制患者，可能仅有发热或精神不振、活动能力减退等临床症状。

可能引起其他并发症吗？

1.局部并发症：可能并发脓胸、脓气胸、肺大疱、纵隔气肿等肺部并发症。

（1）脓胸：为胸膜腔受肺炎病原体感染后引起脓性渗出液积聚所致。患者可出现发热、胸痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳痰、厌食、乏力等症状。

（2）脓气胸：为肺炎引发胸腔化脓所导致。临床表现有胸痛、胸闷、发热、咳嗽、咳痰。

（3）肺大疱：系因肺部感染引起肺泡过度膨大、破裂、相互融合形成含气囊肿，临床症状有胸痛、胸闷、气促、呼吸困难。

（4）纵隔气肿：指纵隔腔内组织间隙有气体聚积。患者可有胸痛、吞咽困难、恶心、呕吐等表现。

2.全身并发症：易引发全身感染，如败血症、化脓性脑膜炎和感染性休克。此外，严重的肺炎还可引起心率加快、心脏扩大，提示合并心肌炎或心力衰竭。

（1）败血症：系由病原菌侵入血液循环并大量繁殖、产生相应的毒素，从而导致机体出现严重的全身炎症反应的综合征，可引起多器官衰竭。

（2）化脓性脑膜炎：是化脓性细菌侵袭脑细胞引起的炎症性疾病。临床表现为发热、头痛、呕吐、抽搐。

（3）感染性休克：临床症状有血压下降、呼吸困难、少尿、发绀等。

（4）心肌炎：可继发于某些病毒感染性肺炎，常见症状包括胸痛、发热、关节痛、心律失常、呼吸困难等。

（5）心力衰竭：患者可出现呼吸困难、咳嗽、活动后气促、乏力等症状。