脑胶质瘤

哪些感觉可提示早期脑胶质瘤？

脑胶质瘤的早期瘤体不明显，尚未压迫周围神经组织时，症状不明显，偶有头晕、头痛等轻微症状，易被忽略。当瘤体生长到开始压迫周围神经组织时，可出现头痛、恶心、呕吐等症状，眼底检查可见视神经乳头水肿，需警惕。

怎么知道自己患有脑胶质瘤？

一般脑胶质瘤的确诊是要根据典型的影像学证据和病理学诊断，临床表现取决于病变部位及肿瘤的特性，主要以颅内压增高和神经功能缺失症状为共同特点。有以下症状的出现时，可考虑是否患有脑胶质瘤。

１.颅内压增高表现：

• 约90％以上的病人可出现头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高症状和体征^[１]。
• 此时肿瘤生长已经开始压迫周围神经组织（肿瘤占位效应），影响正常的脑组织，使得脑组织液和脑脊液循环受阻出现脑积水。
• 通常呈慢性，症状程度表现与肿瘤的大小成正比且为逐渐加重过程。

２.神经功能的缺失表现：

• 颅内肿瘤可直接刺激、压迫和破坏邻近的脑组织及脑神经，出现神经系统定位症状和体征。
• 出现的神经障碍症状主要取决于肿瘤的部位，肿瘤的位置不同，出现的症状和体征就不同。
• 常见的异常症状有癫痫发作、偏瘫（进行性运动感觉障碍）、性格改变（精神障碍）、视力或视野障碍（视力障碍）、失语（语言障碍）及共济运动失调表现^[１]。

其他症状有哪些？

• 记忆力丧失／遗忘：较少见，脑部记忆功能区受到损伤。表现为对曾经发生的事情或者人物完全不记得，没有记忆印象。
• 中枢性高热：由于中枢神经系统病变导致体温调节中枢出现异常造成的发热。

可能引起其他并发症吗？

• 失明：若未得到及时治疗，病人视力减退，视野向中心性缩小，最终可致失明。
• 颅内出血：肿瘤破裂出血或者肿瘤压迫周围组织血管造成的出血，可表现为急性颅内压增高，剧烈头痛或者呕吐。
• 脑疝：颅内压的持续升高，使得脑组织从原来的位置被压迫到附近的孔道。典型的症状就是意识改变（嗜睡、昏迷等），瞳孔改变（两侧瞳孔不等，对光反射迟钝或消失）。