1型糖尿病

哪些感觉可提示早期1型糖尿病^[1]？

糖尿病无明显发病前兆，多通过体检发现。

怎么知道自己患有1型糖尿病^[1]？

1型糖尿病患者最典型的症状是“三多一少”，即喝水多、吃饭多、尿多、体重减轻。

1. 免疫介导性T1DM(1A型)：诊断时临床表现变化很大，可以是轻度非特异性症状型（症状表现不明显，非特异）、三多一少症状或昏迷。多数青少年病人起病较急，症状较明显。
2. 特发性T1DM(1B型)：通常急性起病，β细胞功能明显减退甚至衰竭，临床上表现为糖尿病酮症甚至酸中毒，具体症状如多饮、多尿、多食、乏力、腹痛、恶心呕吐、体重减轻、食欲不振、皮肤干燥、头晕头痛，病情较为严重，还会有脱水、昏迷等。

根据疾病特点区分1型和2型糖尿病。

1. 1型糖尿病（T1DM）：多数青少年病人起病较急，三多一少症状较明显；如未及时诊断治疗，当胰岛素严重缺乏时，可出现糖尿病酮症酸中毒。多数T1DM病人起病初期都需要胰岛素治疗。
2. 2型糖尿病（T2DM）：多见于成人，常在40岁以后起病；多数起病隐匿，症状相对较轻，半数以上无任何症状；不少病人因慢性并发症、伴发病或仅于健康检查时发现。常有家族史。很少自发性发生糖尿病酮症酸中毒，但在应激、严重感染、中断治疗等诱因下也可发生。临床上与肥胖症、血脂异常、高血压等疾病常同时或先后发生。

其他症状^[1]

女性可伴有外阴瘙痒，男性可伴有性功能障碍等。

可能引起其他并发症吗^[1]？

1型糖尿病可引起慢性和急性并发症；急性并发症有酮症酸中毒，常见的慢性并发症有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病足。

• 糖尿病视网膜病变：可能引起患者视力模糊和失明。若不及时采取措施，可导致视网膜脱落，甚至可能发生永久性失明。
• 糖尿病肾病：患者可以出现泡沫尿，腿、脚肿胀或全身肿胀，最终甚至会造成肾功能衰竭和尿毒症。
• 糖尿病足：患者可出现足部感染、溃疡和坏疽。是导致糖尿病患者截肢的主要原因。