慢性淋巴细胞白血病

哪些感觉可提示早期慢性淋巴细胞白血病？

慢性淋巴细胞白血病早期常无症状，患者可表现为乏力、疲倦、消瘦、低热、盗汗等症状，多在常规体检或因其他疾病就诊时才被发现。

怎么知道自己患有慢性淋巴细胞白血病？

慢性淋巴细胞白血病患者的典型表现为无痛性的淋巴结肿大、肝脾大、贫血或出血，部分患者可伴有体重减轻及感染。不同类型的慢性淋巴细胞白血病表现一致：

1. 淋巴结肿大：80％的患者确诊时有无痛性淋巴结肿大，可为全身性，轻至中度，偶见巨块型肿大，常累及颈部、锁骨上、腋下及腹股沟等处；
2. 肝脾大：半数患者有轻至中度脾大，伴腹部饱胀感，晚期可达盆腔，可发生脾梗死或脾破裂。肿瘤细胞浸润引起的肝大少见，大多为轻度；
3. 贫血或出血：由于白血病细胞骨髓浸润或产生自身抗体所致的贫血和血小板减少。多见温抗体型溶血性贫血（指具有与红细胞最适反应温度为35~40℃的自身抗体的一种溶血性贫血的类型），少数患者可出现纯红细胞再生障碍性贫血。

其他症状

部分患者可见体重减轻、胸骨压痛。

可能引起哪些并发症吗？

1. 自身免疫性溶血性贫血（AIHA）：多为慢性血管外溶血，以贫血、黄疸和脾大为特征，1/3病人有贫血及黄疸，半数以上有轻中度脾大，1/3有肝大，可并发血栓栓塞性疾病^[3]；
2. 免疫性血小板减少症（ITP）： 患者可见四肢远端不对称的瘀斑，一般无肝、脾、淋巴结肿大，若出现口腔黏膜血泡，则有颅内出血的风险。