细菌性痢疾

哪些感觉可提示早期细菌性痢疾？

细菌性痢疾早期症状为腹痛、腹泻和发热。

怎么知道自己患有细菌性痢疾？

细菌性痢疾主要表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便及里急后重，可伴发热及全身毒血症状（如高热、惊厥、畏寒、寒战、头痛、头晕、全身关节、肌肉酸痛、乏力等），严重者可出现脱水、电解质紊乱，甚至出现感染性休克和（或）中毒性脑病。

不同类型的细菌性痢疾病可有不同的症状表现：

１．普通型细菌性痢疾

（１）典型细菌性痢疾：患者发病急，高烧不退，持续腹泻，伴腹痛、恶心、呕吐等典型临床症状。且患者高频次排便，腹部有亢进鸣音，粪便呈水样便，症状加重可出现脓血便^［2］。

（２）非典型细菌性痢疾：临床症状较轻，多数患者低热疲劳、里急后重，左下腹部有压痛感。

２．中毒性细菌性痢疾：骤然发病，高热、惊厥、畏寒。还可能出现显著中毒症状（面色铁青、呼吸不畅、昏厥、休克）^［2］。

３．慢性细菌性痢疾：病情迁延不愈，腹泻8周（长期持续腹痛、腹泻、便血）以上，部分患者可伴有盲肠、结肠等肠道溃疡或炎症^［2］。

其他症状有哪些？

部分患者可出现持续发热、意识模糊、体重减轻和脱水反应。

可能引起哪些并发症吗？

1. 急性脱水症：持续性腹痛、腹泻、呕吐，导致患者体内水分流失，电解质紊乱，出现皮肤干燥弹性差，患者神经和精神状态改变。
2. 志贺菌败血症：主要表现为持续高热、粘液性血便、严重脱水、嗜睡、昏迷等。甚至有的患者还会出现溶血性贫血、感染性休克、肾功能衰竭等。
3. 溶血性尿毒症综合征：志贺氏杆菌感染会破坏肠壁毛细血管，引发红细胞阻塞肾脏通道。患者出现腹泻、黑便、呕血和无尿等症状。
4. 癫痫发作：患者有麻木、眩晕感，同时可伴有腹泻、呕吐、昏厥等症状。
5. 关节炎：急性期细菌性痢疾病可诱发关节炎，导致局部关节肿胀疼痛。
6. 赖特综合征：患者常表现为耳聋、失语和瘫痪。