肝破裂

哪些感觉可提示早期肝破裂？

在受到外伤情况下，出现腹痛、腹肌紧张甚至出血症状，可提示早期肝破裂。

怎么知道自己患有肝破裂？

肝破裂典型症状为右上腹痛、腹肌紧张、出血，部分患者可能出现皮肤粘膜苍白、脉搏增快、血压下降等表现。各类型肝破裂症状一致，如下：

1. 右上腹痛：肝脏表面覆盖的薄膜下肝破裂常发生右上腹剧烈疼痛，通常呈放射状，可放射至右肩背部。
2. 腹肌紧张：完全性肝破裂常会表现为腹痛、腹肌紧张、反跳痛。
3. 出血：一旦肝破裂可能最主要的问题就是出血，如果出血量少对人体影响不大，出血量达到一定量时，会出现血压下降等表现，如果继续出血看你导致患者生命体征不稳定^[1]。

其他症状

肝破裂患者血液如进入消化道，可出现呕血或柏油样大便等症状。

可能引起哪些并发症

1. 腹膜炎：绝大多数肝破裂患者有腹痛、腹胀、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音消失、 恶心、呕吐等腹膜炎症状体征，创伤肝周围积血或胆汁刺激膈肌，可出现右上腹、右下腹痛及右肩痛。肝破裂腹腔大量积血可引起严重腹胀、移动性浊音和直肠刺激症状。肝包膜下血肿可能无明显腹膜炎症状体征，仅有肝浊音界增大。
2. 出血性休克：肝破裂后患者大出血常发生出血性休克，主要表现为面色苍白、口渴、烦躁、脉搏加快、血压骤降等，血液一旦流入腹腔，可使病情加重。休克是肝破裂患者院前、急诊室及手术室死亡的主要原因。
3. 肝衰竭：少部分患者因肝破裂范围较大，超出了肝脏所能代偿的能力而引起的肝脏功能明显下降。
4. 胆瘘：常常由于肝破裂较为严重，伤及胆囊，导致胆汁外漏，如不及时进行修补和治疗，则容易引发胆漏。