结核病

怎么知道自己患有结核病^[3-5]？

• 结核病早期可无明显症状，易被忽视，随着病情进展，结核病可因分枝杆菌感染部位的不同而具有不同的症状，但大多具有相似的全身症状。结核病中最常见的是肺结核，如出现下列情况应警惕本病可能：

1. 有肺结核接触史或肺外结核；
2. 有肺结核的常见可疑症状，如咳嗽、咳痰持续2周以上或咯血；
3. 有结核病的全身症状：午后低热、乏力、倦怠、盗汗、食欲减退、体重减轻、月经不调或闭经等。

• 结核分枝杆菌侵犯不同系统的症状不同：

1. 肺结核：患者常咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血等。
2. 骨与关节结核：患者可出现关节功能障碍、肿胀、疼痛甚至畸形等症状。
3. 消化道结核：
   （1）胃结核：少见，常无症状或症状轻微，患者可有上腹痛、反酸、呕吐等症状；
   （2）肝结核：少见，患者可出现肝脏肿大、右上腹疼痛、腹腔积液等；
   （3）肠结核：患者可出现腹痛、腹部压痛、腹部包块、营养不良等表现，溃疡型肠结核可见腹泻症状，增生型肠结核可有便秘症状。
4. 泌尿系结核：结核杆菌侵犯肾脏时可出现肾结核，症状表现一般不明显，当感染至膀胱结核时可出现尿频、尿急、血尿、脓尿等症状。
5. 结核性脑膜炎：多起病隐匿，患者可逐渐出现头痛、呕吐等颅内压增高的表现，或其他脑神经及脑实质损害等表现。

其他症状^[3-5]

1. 干酪样肺炎和胸腔积液的患者可出现呼吸困难，疾病进展时可出现高热或全身衰竭；
2. 育龄期女性患者可出现月经不调；
3. 少数患者可出现类似风湿热样表现，多见于青少年女性，可有关节肿痛，常在四肢大关节附近间歇出现结节性红斑或环形红斑。

有可能引起其他并发症^[3-5]

结核杆菌可随各种途径感染身体其他部位，引起全身不同部位的结核，而不同部位的结核病可导致不同种类的并发症。随着病变发展，累及不同系统的结核病患者可出现如下并发症：

1. 肺结核并发症：自发性气胸、肺气肿、急性呼吸衰竭等；
2. 骨与关节结核并发症：关节活动受限和关节畸形；
3. 消化道结核并发症：肠结核可并发肠穿孔、肠梗阻、局限性腹膜炎、肠外结核等；肝结核可并发黄疸、脂肪肝、腹腔积液等；
4. 泌尿系结核并发症：输尿管狭窄、膀胱结核性挛缩、肾积水等；
5. 结核性脑膜炎并发症：多器官功能衰竭、脑疝、儿童精神发育迟滞、癫痫发作、视觉障碍和眼外肌麻痹等。