哪些感觉可提示早期进食障碍?
过分控制食物摄入、过分摄入食物或者进食非食用性的物质。
怎么知道自己患有进食障碍?
当患者不正常进食(如饮食过少、暴饮暴食、食用非食用性物质等)、营养不良、月经紊乱、焦虑、抑郁等可以知道自己患有进食障碍。
不同类型的进食障碍表现不同:
1.神经性厌食
反复出现不受控制的进食欲望、多食或暴食,进食后因担心发胖而反复自我催吐、滥用泻药、禁食等行为过度减肥等;
2.神经性贪食
反复出现不受控制的进食欲望、多食或暴食,进食后因担心发胖而反复自我催吐、滥用泻药、禁食等行为过度减肥等;
3.暴食症
短时间内(一般在2小时内)大量进食食物,对吃多少没法控制、肥胖等;
4.异食癖
超过1个月进食没有营养、非食用性的物质(如泥土、树叶、头发等),引起患者贫血、营养不良等不良反应[4]。
其他症状有哪些?
- 神经性厌食:指甲脆、皮肤干燥、贫血、低血糖、肌无力、甚至死亡;
- 神经性贪食:情绪低落、面部浮肿、严重脱水,同时可能有偷窃、欺骗行为等;
- 暴食症:空腹血糖升高、高血压(头胀、胸闷等)等;
- 异食癖:贫血、发育落后等。
可能引起哪些并发症吗?
1.低钾血症
神经性厌食、神经性贪食易引起电解质紊乱,导致低钾血症的发生,主要表现为精神萎靡、心律失常、多尿、浑身乏力或肢体麻木等;
2.代谢性酸中毒
也是由电解质紊乱引起,主要表现为深大呼吸(又叫库斯莫呼吸,是规则的、慢而深长的呼吸,证明患者体内二氧化碳潴留过多,身体已经开始有了酸中毒的表现)、心律失常、血压下降、面色发黄、反应迟钝等;
3.月经紊乱
反复多食及催吐可导致内分泌失调,引起月经紊乱,表现为月经周期延长、经量减少甚至闭经;
4.抑郁症
由于长久的心境低落,所以此类患者常有抑郁、焦虑的情绪,表现为:心烦、胡思乱想、反应迟钝、无助感、自责感等。
汤珺
主任医师
青少年儿童心理科
武汉市精神卫生中心
张家瑞
副主任医师
精神科
天津市人民医院
高学正
主治医师
精神科