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妊娠合并肾病综合征

妊娠合并肾病综合征

别名:妊娠合并肾病变综合征,妊娠合并肾病综合症

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产科 肾病内科 急诊科

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妊娠合并肾病综合征症状

哪些感觉可提示早期妊娠合并肾病综合征?

早期患者踝部出现凹陷性水肿,进食欲望逐渐降低,乏力等症状,需要警惕妊娠合并肾病综合征。

怎么知道自己患有妊娠合并肾病综合征?

妊娠合并肾病综合征患者最常见的症状是水肿、乏力、恶心、呕吐、蛋白尿、高脂血症和心血管系统症状。

  • 水肿:患者早期多出现于踝部,呈凹陷性水肿,继续病情则会发展到全身水肿,有明显的凹陷。清晨起床时面部会水肿明显。水肿时往往会伴有全身无力、头晕明显、进食欲望降低、胃内不适和呕吐等症状
  • 蛋白尿:患者尿液的泡沫增多,正常成人每天尿蛋白排泄量不超过150mg,由于肾小球滤过膜异常,会产生大量蛋白尿进入肾小球滤液。正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择性滤过作用,能有效阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过,只有极小量的血浆蛋白进入肾小球滤液。
  • 高脂血症:肾病综合征时脂代谢异常的特点为血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加,血浆总胆固醇(Ch)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch)明显升高,甘油三酯(TG)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-Ch)升高。
  • 心血管系统症状:妊娠合并肾病综合征患者血压偏低、脉压小,易昏厥。当不适当使用降压、利尿药时可出现明显低血压、甚至循环衰竭、休克等。

其他症状

可能引起哪些并发症

妊娠合并肾病综合征可引起感染、营养不良、血栓、肺栓塞和肾衰等并发症;

  • 感染:患者机体非特异性免疫应答能力减弱,造成机体免疫功能受损,容易感染。主要原因与蛋白质营养不良、免疫球蛋白水平低下有关。
  • 营养不良:患者常表现为低钙血症,有时发生骨质软化和甲旁亢所导致的纤维囊性骨炎。还有继发性甲状旁腺功能亢进、缺铁性贫血、锌缺乏所致乏力、伤口愈合缓慢及铜缺乏等多方面的营养不良表现症状。 
  • 血栓、肺栓塞:患者多为肾静脉血栓,或下肢静脉血栓,甚至出现冠状血管血栓。有时伴有致死性肺栓塞。发病率为10%~50%。
  • 肾衰:患者出现肾血流量下降。也可能出现无低血容量表现、无任何诱因突发的肾功能急剧恶化。
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