胰腺神经内分泌肿瘤

哪些感觉可提示早期胰腺神经内分泌肿瘤？

如果出现心慌、颤抖、冷汗、皮肤苍白、腹泻、腹痛、呕血、黑便、表皮坏死性游走性红斑，口渴、多饮、多尿、伴有体重减轻，乏力等症状，需警惕早期胰腺神经内分泌肿瘤。

怎么知道自己患有胰腺神经内分泌肿瘤？^[4]

依据胰腺神经内分泌肿瘤是否伴随相应的内分泌症状可分为功能性和非功能性两大类。

1.功能性胰腺神经内分泌肿瘤：

(1)胰岛素瘤：主要表现为心慌、颤抖、冷汗、皮肤苍白等发作性低血糖症状，严重时会出现精神障碍表现，如认知、情感、行为和意志等精神活动出现不同程度的障碍；检测血糖水平＜2.8mmol/L，血清胰岛素水平常>25µU/ml；口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解。

(2)胃泌素瘤：主要表现为腹痛(严重而顽固，可伴反酸)、腹泻(常为间歇性急性发作，每日排便10～30次，多为水样便)，发生消化道出血和急性穿孔时，可出现呕血、黑便和急腹症（剧烈腹痛、恶心、呕吐等）等表现。

(3)胰高血糖素瘤：主要表现为表皮坏死性游走性红斑[皮肤出现红斑、糜烂和松弛的水疱（脓疱），疱易破裂，皮损中心可迅速愈合，然后向四周环形扩散出现新的皮疹]、糖尿病症状(口渴，多饮，多尿，伴有体重减轻，乏力等)、贫血、舌炎及口角炎等。

2.非功能性胰腺神经内分泌肿瘤：缺乏典型的临床表现，早期难以发现。患者往往是由于肿瘤较大，可在腹部扪及肿块，或是肿瘤引起胃肠道出血、肠梗阻或是肝脏转移引起黄疸、食欲减退等症状才来就诊。

可能引起哪些并发症吗？

1.脱水症：因胃泌素瘤引发的胰腺神经内分泌肿瘤患者，如果腹泻严重，过于频繁，会导致大量水电解质丢失，引发脱水症，主要表现为口干、口渴、头晕、四肢乏力、皮肤弹性差等症状。

2.肝转移：因胰高血糖素瘤引发的胰腺神经内分泌肿瘤晚期可有肝转移，部分患者的就诊原因为肝转移症状，可表现为食欲不振、厌油腻、上腹肿块、黄疸（眼睛巩膜、皮肤被黄染）等。