哪些感觉可提示早期脂肪泻?
出现腹胀、腹泻、烧心、嗳气等症状,上厕所次数增多,粪便的量增多且粪便外形异常,通常还伴有厌食、食欲下降。
怎么知道自己有脂肪泻?
在正常饮食的情况下,观察自己有无脂肪泻的典型症状,如腹部不适、粪便呈水样或糊状、平时食欲下降甚至厌食等,除此之外还需注意有无消瘦、营养不良的全身症状。
维生素及电解质缺乏症状:如维生素D及钙的吸收障碍,可导致骨痛、手足搐搦、甚至病理性骨折;维生素B族吸收不良可出现舌炎、口角炎、周围神经炎等;维生素B12、叶酸及铁吸收不良可引起贫血;钾离子补充不足可出现无力加重、软弱、生理性少尿、夜尿等。
不同类型的脂肪泻可有不同的症状表现:
1. 原发性脂肪泻:患者主要表现为脂肪泻的典型症状,即:
(1)消化道症状:腹泻、腹痛、腹胀、饱腹感、食欲下降、呕吐等。
(2)粪便异常:粪便外观异常,呈现为水样便、稀状便、糊状便,大便含有泡沫同时伴有油花样改变,因粪便中含有大量油性物质,粪便有恶臭味,还会浮于水面。
(3)全身症状:身体消瘦、乏力、水肿、营养不良、体重下降、手足抽搐等。
2. 继发性脂肪泻:患者除典型的症状之外,还伴有原发疾病的症状。如:
(1)炎症患者如胃炎、急慢性胰腺炎、肠炎等,还可伴随发热、呕吐、溃疡等症状。
(2)内分泌失调如脂肪代谢障碍(腹胀、嗳气等)、甲状腺功能减退(皮肤变得粗糙、感到劳累、没有精神等)、甲状腺功能亢进(心慌、怕热多汗、易怒、手抖、体重下降)等。
(3)其它疾病,如糖尿病(多尿、多饮、多食、体重下降,)、胆道阻塞(黄疸、腹痛、畏寒发热)等。
其他症状
除油花样便、腹胀腹痛、食欲下降等典型症状外,还可有贫血、四肢末梢感觉异常、肌压痛、口舌炎、杵状指等,严重者还可出现恶病质表现。
可能引起哪些并发症
- 低血糖:因为大量腹泻、食欲下降、脂肪吸收不良,机体营养摄入不足,体内贮藏的肝糖原被大量分解,导致血糖降低,出现心慌、冒冷汗、手抖等症状。
- 水、电解质紊乱:腹泻引起体内大量水和电解质紊乱。
- 消化道疾病复发:脂肪泻导致人体消化功能逐渐下降,原来患有过消化道疾病的人可能复发。
- 营养不良:腹泻发生后,由于蛋白质丢失及热能供应不足,患者逐渐感乏力、消瘦、体重减轻,可出现贫血、下肢浮肿、低蛋白血症。
- 维生素缺乏症:可出现不同程度的各种维生素缺乏或电解质不足的症状,如维生素D及钙的吸收障碍可有骨痛、手足搐搦、甚至病理性骨折;B族维生素吸收不良可出现舌炎、口角炎、周围神经炎等;维生素B12、叶酸及铁吸收不良可引起贫血。
- 感染:会引起患者营养缺乏,使得机体免疫力下降,导致机体容易受到外界侵犯,引起感染。
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
李博
主任医师
中医消化科
首都医科大学附属北京中医医院
董延芬
主任医师
中医内科