先天性十二指肠闭锁

哪些感觉可提示早期先天性十二指肠闭锁？

患儿出生前，母亲妊娠期羊水过多可能提示本病。

怎么知道新生儿患有先天性十二指肠闭锁？

患儿的临床症状主要为呕吐、无法排出胎粪、上腹部膨胀等。

1. 呕吐：患儿出生后第一次喂奶即会发生频繁呕吐，呕吐物中含有胆汁（即呕吐物中有黄绿色液体）。每次喂奶后呕吐物量逐渐增多、频繁，呈持续性反复呕吐，有时量多可呈喷射状。部分患儿呕吐物中不含胆汁^［5］。
2. 排便情况：患儿出生后24～36小时内无法正常排出胎粪，或者只能排出少量的白色黏液或油灰样物质。少数患儿可排出少量绿色胎粪^［1，5］。
3. 上腹部膨胀：十二指肠位于消化道相对上游的位置，引起的梗阻属于高位梗阻，故腹胀可能不明显，或表现为轻度的上腹部膨隆，呕吐后腹胀可有所减轻^［5］。

其他症状有哪些？

部分患儿上腹部可见由左向右的胃蠕动波（指胃在蠕动过程中呈现的波动）。

可能引起哪些并发症吗？

1. 水、电解质紊乱：患儿频繁呕吐，丢失大量水分和电解质，导致机体水、电解质紊乱，患儿可能表现为乏力、烦躁不安、皮肤弹性下降等症状；
2. 营养不良：患儿长期频繁呕吐，耗损过多，可导致营养不良，患儿主要表现为体重减轻、面色发黄、毛发干枯等；
3. 吸入性肺炎：呕吐物若不慎吸入呼吸道，可引起吸入性肺炎，患儿主要表现为呼吸音粗重、喉部有痰鸣音等；
4. 继发性穿孔：患儿若不及时治疗，且未禁食，肠道不断扩张，可能出现穿孔，患儿可表现为持续性腹胀、呕吐、口唇发紫等。