糖尿病皮肤病变

哪些感觉可提示早期糖尿病皮肤病变？

皮肤出现破损时，愈合缓慢或不容易愈合，提示早期糖尿病皮肤病变。

怎么知道自己患有糖尿病皮肤病变？

糖尿病皮肤病变范围广，种类多，可损害全身任何部位的皮肤，常表现为皮肤感染、皮肤疱疹、皮肤瘙痒、感觉异常、皮肤黄瘤、胫前色素斑、伤口愈合慢或不愈合等。

1.皮肤感染：

（1）真菌感染：主要致病菌为白念珠菌和近平滑念珠菌，患者可发生“鹅口疮”，口腔内可见；还可发生甲癣、体癣、股癣、足癣等，女性常见外阴及乳房下念珠菌感染，男性常见念珠菌性包皮龟头炎。表现为病变部皮肤出现丘疹样、水疱样皮肤损害，伴有瘙痒感，指甲病变可发生指甲的增厚、变脆、脱落等。

（2）化脓性感染：主要为金黄色葡萄糖球菌感染，患者可出现皮肤的疖、痈、毛囊炎等，表现为局部皮肤红肿、疼痛、化脓。

2.皮肤瘙痒：

表现为顽固性瘙痒感，可为全身性或局限性。

3.胫前色素斑

多见于胫骨前方，也可见于前臂、股下、脚部。早期为暗红色的无痛性丘疹，数周以后，皮损发展为不规则的萎缩性色素沉着斑，散在或集群分布，数目不等。

4.糖尿病性水疱皮损

较少见，好发于四肢末端，表现为局部皮肤出现水疱，大小不等，疱壁薄，疱内为澄清液体，周围无炎症反应，患者无自觉症状，如未出现感染，可自愈，消退后在皮上遗留有色素沉着。

5.糖尿病脂质渐进性坏死

皮损表现为双下肢对称性卵圆形淡黄色斑块，斑块中央萎缩，患者一般无自觉症状，出现溃疡则伴有疼痛。

6.糖尿病性黄瘤

为密集分布的米粒到黄豆粒大小的黄色丘疹或小疙瘩，多出现在患者的膝、肘、背部或臀部的皮肤上，一般没有瘙痒感。

7.糖尿病性硬化症

表现为皮肤弥漫性非凹陷性肿胀发硬，皮肤明显增厚并呈橘皮状外观，常见于上背部、颈部、肩部等部位。

其他症状

降糖药物相关不良皮肤反应

注射胰岛素可引发皮下脂肪萎缩，主要表现为注射部位脂肪萎缩，少数患者也可见脂肪增生。

可能引起哪些并发症吗？

皮肤溃疡、坏疽

糖尿病皮肤病变如发生感染，可并发皮损的溃疡，甚至坏疽，表现为局部皮肤出现溃烂、流脓伴有恶臭味，发生在足部也称为糖尿病足，患者可伴有发热等全身症状。