哪些感觉可提示早期壶腹周围癌?
如果出现皮肤、巩膜发黄的黄疸现象,但无右胁季部疼痛症状,就要警惕可能是早期壶腹周围癌。
怎么知道自己患有壶腹周围癌?
壶腹周围癌患者以无痛性黄疸(皮肤、巩膜黄染)为主要症状,如果出现消瘦、体重减低、上腹或右季肋部钝痛、背部疼痛等常提示肿瘤已是晚期。
1.黄疸:壶腹周围癌黄疸出现较早,为阻塞性黄疸,皮肤黏膜黄染较明显,多伴有皮肤瘙痒,进行性加重。由于肿瘤溃烂、脱落,黄疸可暂时缓解。同时还可表现为大便发白(陶土样便)、小便色深。
2.腹痛:主要为中上腹痛,常为首发症状。
3.消化道症状:肠道因梗阻性黄疸,缺乏胆汁、胰液,引起消化吸收功能紊乱,主要表现为食欲不振、饱胀、消化不良、乏力、腹泻或脂肪泻、体重下降等。
4.肝脏、胆囊增大:常可触及肿大的肝脏和胆囊,肝脏质地硬、光滑。
其他症状
1.高热:合并胆道感染的壶腹周围癌患者,可有高热、寒战,甚至感染性休克(高热、意识消失、心跳快等)。
2.剑突下钝痛:部分患者可产生剑突下钝痛,腹痛可放射至背部,常于进食后、傍晚、夜间或进食油腻食物后加重。
3.消化道出血:当肿瘤浸润肠道可引起消化道出血症状,晚期出现黑便,肿瘤破溃后引起贫血。
可能引起哪些并发症吗?
1.腹水
是由肿瘤出现腹膜转移或门静脉转移所致,导致腹腔内液体循环障碍,表现为腹部膨隆,仰卧呈青蛙腹部一样的外观。
2.肝硬化
癌肿堵塞胆管,长期未得到纠正,会导致胆汁性肝硬化,表现为黄疸突出、皮肤瘙痒、大便发白(陶土样便)、肝脾肿大。
杨琛轩
主治医师
肿瘤外科
中国医学科学院肿瘤医院
孙平
副主任医师
肝胆外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科