脑干出血

哪些感觉可提示早期脑干出血？

若出现头痛、恶心、嗜睡等症状，应警惕早期脑干出血。

怎么知道自己患有脑干出血？

患者常出现颅内压增高、意识障碍、瞳孔变化、肢体麻木、面瘫、语言障碍、吞咽困难、呼吸困难等症状，具体如下：

１．颅内压增高：

（１）头痛：常表现为头部剧烈疼痛；

（２）恶心、呕吐：可能出现恶心伴呕吐，呕吐物为胃内容物；

（３）头晕：主要表现为头部昏昏沉沉、天旋地转、不敢睁眼。

２．意识障碍：

（１）嗜睡：患者白天睡眠时间延长，但是可以被人为叫醒；

（２）昏迷：患者意识完全丧失，无法自发睁眼，任何语言和疼痛刺激都无法唤醒。

３．瞳孔变化：

（１）眼球运动障碍：表现为一只眼睛不能向某一个方向转动，或者完全不能转动，只能直视前方；

（２）复视：表现为看东西有重影；

（３）双侧瞳孔针尖样：表现为两侧瞳孔呈针尖样缩小。

４．肢体麻木：表现为一侧肢体麻木无力，持物不稳，严重者，肢体无法自主活动。

５．面瘫：表现为口角向一侧歪斜，鼓腮时漏气。

６．语言障碍：表现为不能说话或说话不清楚。

７．吞咽困难：表现为进食费力或者是无法进食，喝水容易出现呛咳。

８．呼吸困难：脑干出血的患者，由于脑干呼吸中枢受到影响，常出现不规则呼吸和呼吸困难。

其他症状有哪些？

部分患者会出现持续中枢性高热（≥39℃），常表现为无汗，躯干温度高而四肢发凉。

可能引起哪些并发症

1. 消化道出血：脑干出血的患者可能会引起消化道应激性溃疡，导致胃出血，表现为便血、呕吐咖啡色胃内容物等症状。
2. 脑疝：脑干出血会引发意识障碍和瞳孔散大，从而增加脑疝的概率，常表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡等。
3. 泌尿道感染：脑干出血患者需要长期卧床休息，可能会引发细菌感染，从而增加泌尿道感染的概率，常表现为排尿时有灼痛感、尿量较少等。
4. 压疮：脑干出血患者长期卧床，皮肤和皮下组织长期受压，从而增加了压疮的概率，常表现为局部皮肤按压后不变白、伴疼痛或瘙痒。
5. 癫痫：脑干出血患者容易引发大脑信号异常，影响正常的脑功能，从而增加癫痫的概率，常表现为抽搐、身体痉挛、两眼直视前方等。
6. 水电解质紊乱：脑干出血会引发意识障碍、不能进食、出汗等，从而增加电解质紊乱的概率，常表现为脱水、各组织部位水肿等。
7. 下肢深静脉血栓：脑干出血患者需要长期卧床休息，可能会形成下肢深静脉血栓，常表现为下肢肿胀、下肢疼痛（大腿可伴有根部压痛或触痛）。
8. 肺部感染：由于患者长期卧床、昏迷、吞咽困难、咳嗽障碍，导致口腔、鼻腔、分泌物不能够及时排出而引起的，常表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。