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颈部脊髓损伤

颈部脊髓损伤

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神经外科 急诊科

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颈部脊髓损伤症状

哪些感觉可提示早期颈部脊髓损伤?

颈部受伤后出现肢体活动功能障碍,需警惕早期颈部脊髓损伤症状。

怎么知道自己患有颈部脊髓损伤?

颈部脊髓损伤主要表现为四肢瘫痪、感觉障碍、大小便功能障碍等截瘫症状,具体症状视损伤程度和部位而定:

1.四肢瘫痪:发生在颈上段的脊髓损伤会导致四肢瘫痪,表现为损伤平面以下感觉、运动及反射完全消失或大部分消失。

2.感觉障碍:颈下段脊髓损伤在损伤平面以下出现肢体瘫痪,上肢呈节段性感觉和运动障碍,表现为深感觉(包括振动觉、位置觉、运动觉、关节觉)、浅感觉(痛、温、触觉)减弱或消失。由于胸部呼吸肌瘫痪,患者仅有腹式呼吸。

3.大小便功能障碍:主要因颈部脊髓神经损伤导致括约肌功能丧失,引发大小便失禁。

4.呼吸困难:颈部脊髓神经若导致膈肌和肋间肌瘫痪,可发生呼吸困难,严重者常致迅速死亡。

可能引起哪些并发症吗?

1.呼吸衰竭与呼吸道感染:颈部脊髓损伤后,可导致肋间肌完全麻痹而发生呼吸衰竭,也就是无法进行呼吸运动,包括腹式呼吸和胸式呼吸。而且由于呼吸肌力量不足呼吸非常费力,使呼吸道的阻力相应增加,呼吸道的分泌物不易排出,一般在一周内便可发生呼吸道感染,出现痰液,难以排出,导致痰液堵塞气管因窒息而死亡。

2.泌尿生殖道的感染和结石:由于括约肌功能的丧失,伤员因尿潴留而需长期留置导尿管,容易发生泌尿道的感染与结石。

3.压疮:截瘫患者长期卧床,皮肤知觉丧失,容易出现压疮。受压部位可出现红斑、水疱、溃疡等。

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