哪些感觉可提示早期类癌综合征?
皮肤潮红为类癌综合征的早期表现。
怎么知道自己患有类癌综合征?
类癌综合征常见症状为皮肤潮红、腹痛、腹泻、喘息、呼吸困难、胸痛、胸闷、心悸、下肢水肿、颈静脉怒张等。
1.皮肤潮红:为最早也最常见的症状,患者头面部、颈部、胸部皮肤出现一阵一阵发红,呈片状态,约持续2~5分钟后自行消退,发红部位皮肤可发热或不发热。发作次数及持续时间随着病变进展而逐渐加重,可由几天发作一次至一天可发作多次,病变后期皮肤潮红也可呈持续性,因局部毛细血管扩张引起血流淤滞,在鼻、颊部皮肤有典型的血管扩张的表现(呈现紫红色)。
2.腹痛、腹泻:部分患者可出现间歇性腹痛、腹泻,多发生在清晨或餐后,腹痛为绞痛,腹泻多为水样泻。
3.喘息、呼吸困难:因支气管痉挛导致。
4.右心功能不全症状和体征:因心脏瓣膜发生纤维化等,可致右心功能不全,患者可出现胸痛、胸闷、心悸、下肢水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大等症状和体征。
其他症状
类癌综合征患者可同时有类癌的相关症状,如腹痛、便血、消化道梗阻或肛门坠胀感、咳嗽等,与具体类癌的位置有关。
可能引起哪些并发症吗?
1.类癌危象:病变严重时,5-羟色胺、缓激肽、组胺等生物活性物质大量释放,可发生类癌危象,表现为皮肤持续潮红、血压下降、心率增快、呼吸困难,甚至出现嗜睡、昏迷等。
2.糙皮症:因为食物中的色胺酸被类癌细胞利用转变为5-羟色胺,患者可因烟酸缺乏而发生糙皮症,表现为皮炎(皮肤出现色斑、破溃糜烂、粗糙等,可有瘙痒及灼痛感)、腹泻和痴呆(精神不振、健忘)。
杨琛轩
主治医师
肿瘤外科
中国医学科学院肿瘤医院
孙平
副主任医师
肝胆外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科