羊水与胎粪吸入综合征

哪些感觉可提示早期羊水与胎粪吸入综合征？

早期无明显特殊症状，通常通过产检或其他检查发现。

怎么知道新生儿患有羊水与胎粪吸入综合征？

羊水与胎粪吸入综合征的典型症状为呼吸窘迫、发绀、鼻翼扇动及桶状胸。根据吸入的量及胎粪污染的粘稠度不同，症状也不同。吸入较少者出生时可无症状，大量吸入胎粪可出现呼吸窘迫、皮肤青紫、鼻翼煽动。

1.轻度胎粪吸入综合征：新生儿吸入少量混合均匀的羊水，可没有症状或者是症状比较轻微。一般病例常在出生后4小时内出现，仅表现为暂时性呼吸困难，往往能自愈。

2.中度胎粪吸入综合征：中度胎粪吸入综合征比轻度严重，出现气促，呼吸频率＞60次/分，最常见皮肤青紫，患儿鼻翼随着呼吸鼻孔反复开大与缩小。

3.重度胎粪吸入综合征：患儿往往吸入大量混有黏稠胎粪的羊水，一般常于出生后数小时开始出现呼吸急促、嘴唇和指甲青紫发绀的现象，鼻翼扇动和吸气时锁骨上窝、胸骨和肋间隙明显凹陷的三凹征，少数患儿可出现呼气性的呻吟。气道阻塞的患儿因气体潴留而致胸廓前后径增大呈桶状胸，呼吸浅促，呼吸音降低或湿啰音和喘鸣。当发生气胸时，可突然出现发绀和呼吸困难加重。

其他症状：

肤色异常：若患儿在宫内暴露于胎粪污染的羊水中时间大于4～6小时，出生时全身皮肤、指(趾)甲和脐带被染成黄绿色或深绿色。

可能引起哪些并发症

1.肺不张：胎粪羊水吸入者可堵塞气道引起肺不张，出现突发呼吸困难和发绀，血压下降，心动过速，体温升高，有时出现休克。

2.肺气肿：胎粪羊水吸入过多可造成肺过度膨胀和充气，肺容积增大。表现为上腹胀满伴有咳嗽、咳痰、哮喘。

3.呼吸衰竭：缺氧酸中毒严重及呼吸困难严重的新生儿，可发生昏迷、休克，甚至死亡。