哪些感觉可提示早期心脏原发性肿瘤?
原发性心脏肿瘤早期,瘤体较小时患者一般无明显症状,如出现迅速发展的胸闷、乏力、气急等症状,应警惕是否存在心脏肿瘤。
怎么知道自己患有心脏原发性肿瘤?
心脏原发性肿瘤中恶性较良性发展快,病变进展迅速,两者临床症状类似,当瘤体增大后,可产生机械性血流动力学的阻塞、影响心脏瓣膜正常活动、侵犯心肌或因瘤栓脱离导致体循环栓塞等,患者可出现胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、水肿、晕厥等症状。
1.胸痛、胸闷:瘤体可导致心功能不全、侵犯心肌传导系统而发生心律失常、阻塞或压迫冠状动脉,均可导致患者出现心前区的压榨性疼痛、闷胀等症状。
2.心悸:表现为感觉心慌。
3.呼吸困难:心功能不全,瘤体堵塞肺动脉均可导致,患者表现为呼吸费力、急促,可伴有大汗。
4.头晕、晕厥:心脏供血不足,患者可出现头晕、乏力等症状,部分患者在更换体位时可突发体位性晕厥。
5.发热、体重减轻,贫血、疲乏:患者可出现发热、疲乏、体重减轻等全身症状。良性心脏肿瘤患者也可发生全身反应,考虑可能与机体对肿瘤的免疫反应、全身性栓子、肿瘤出血坏死等原因导致。
其他症状
随着心功能不全的发展,体循环淤血可导致患者出现下肢水肿、肝脏肿大、颈静脉怒张等体征。
可能引起哪些并发症吗?
1.脑栓塞:脱落的瘤栓可致脑栓塞,患者可出现突发头痛、一侧肢体活动不利、面瘫、失明、言语不利、吞咽困难等症状。
2.肺梗死:患者可出现呼吸困难,颜面及四肢末端颜色青紫等表现,并可迅速昏迷。
3.急性冠脉综合征:肿瘤侵犯或瘤栓栓塞冠状动脉导致,患者可出现剧烈胸痛、并可向肩背部放射。
4.猝死:瘤体压迫,导致心脏压塞、心包积液时,患者可突发出现意识丧失、呼之不应、呼吸微弱或停止,抢救不及可致命。
程蕾蕾
主任医师
心血管内科
复旦大学附属中山医院
孙晓宁
主任医师
心血管外科
复旦大学附属中山医院
罗杰
住院医师
普通内科