哪些感觉可提示早期高脂蛋白血症Ⅱ型?
早期无明显异常症状。
怎么知道患有高脂蛋白血症Ⅱ型?
患者主要表现为局限性皮肤隆起黄色瘤、早发性角膜环、眼底改变、角膜处脂质沉积。两种类型的临床症状相似。
1.黄色瘤:是一种异常的局限性皮肤隆起,由脂质局部沉积引起,颜色可为黄色、橘黄色或棕红色,多呈结节、斑块或丘疹形状,质地柔软,最常见于眼睑周围。
2.角膜环:血脂异常患者可出现角膜环,位于角膜外缘呈灰白色或白色,由角膜脂质沉积所致,常发生于40岁以下。严重的高脂蛋白血症可出现脂血症眼底改变。
3.动脉粥样硬化:主动脉粥样硬化大多无特异性的症状,广泛的粥样硬化病变可以出现主动脉弹性降低相关表现,如收缩期血压升高、脉压增大等。冠状动脉粥样硬化的患者主要表现为心慌、活动耐力下降、呼吸急促、心前区疼痛等。
其他症状
患者可出现容易疲乏等表现。
可能引起哪些并发症
1.动脉粥样硬化性心脏病:过多的脂质沉积在冠状动脉会引起动脉粥样硬化性心脏病。表现为活动耐力下降、心前区疼痛、心肌缺血、心肌梗死等。
2.脑中风:脂质沉积在脑血管中,形成的粥样斑块堵塞脑血管,导致脑供血不足。患者表现为言语困难、突发脸部麻木、上肢或下肢刺痛、丧失运动能力、口齿不清等。
3.代谢综合征:表现为血脂紊乱、血糖异常、肥胖症等多种代谢异常状态,容易诱发严重的心血管事件,并可以造成死亡。
4.脂肪肝:过多的血脂蛋白在肝脏聚集,形成脂肪肝。患者表现为右上腹部隐痛、食欲不振、恶心、呕吐等。
5.急性胰腺炎:血浆中过多的胆固醇容易造成急性胰腺炎,患者主要表现为上腹部持续疼痛、恶心呕吐。
童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
王志宏
主任医师
内分泌科
郑州市第一人民医院
吴双
主治医师
心血管内科