脊索瘤

本病可通过手术治疗、放疗、药物治疗等方式缓解症状。但本病极易复发，需长期持续性治疗。

治疗目标

缓解患者临床症状，减轻患者痛苦；预防脑积水等并发症；延长患者生存时间。

药物治疗

1. 伊马替尼：用于术后患者的靶向治疗，具有抑制肿瘤生长的作用。用药后可有体液潴留、水肿、恶心等不良反应。此类药物过敏者禁用，儿童、老年人、妊娠及哺乳期妇女需在专业医生的指导下用药。
2. 贝伐单抗：用于术后患者的靶向治疗，是一种重组的人源化单克隆抗体，可能因其具有减少肿瘤血管形成的作用，从而抑制肿瘤的生长。用药后可有乏力、头晕、呼吸困难、鼻出血等不良反应。妊娠及哺乳期妇女、有严重出血症状及凝血异常患者禁用。

手术治疗

1．全椎板切除术：适用于生长在脊柱部位，并侵犯多个脊椎节段、较大的脊索瘤，手术方式是在麻醉下将椎板全部切除取出肿瘤。

优点：肿瘤切除彻底，降低复发率。

缺点：损害较大，术后恢复时间较长。

２．内镜下经鼻或口颅底手术：适用于位置较浅的颅底部脊索瘤。

优点：可切除完整肿瘤组织，避免损伤其周围组织，创伤小、易恢复，术中出血量少。

缺点：适用范围局限。

放射治疗

适用于不能耐受手术的患者，是一种局部治疗手段，常用的有如γ-刀、射波刀、适形放疗等，放射治疗可引起疲乏、低热、骨髓造血功能异常等并发症。也有文献报道，单独质子束或联合高能X光（光子）疗法联合使用可能有效。但其设备需求高。需要配备回旋加速器的单位才能实施。

治疗周期

本病多需长期持续治疗。

治疗后效果如何？

1. 本病通过正规及时有效的治疗后，患者多可好转，大多数患者可生存4～8年^［5］。
2. 若治疗效果不佳或未接受正规的治疗，则可能造成病情恶化，危及生命。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。因本病复发率高，平时需注意观测病情，需要终身随诊，一般脊索瘤术后半年内每月复诊一次，之后每三月复诊一次。