脊髓压迫症

本病首选手术治疗，及时开展康复治疗，并针对患者的症状及时行对症支持治疗，大部分患者经过治疗可以痊愈。

治疗目标

解除脊髓压迫，解决患者出现瘫痪、大小便失禁的情况，改善患者肢体感觉障碍的情况。

手术治疗

病变切除术：完善相关检查，明确患者的病因，如为脊髓内部的占位效应，应当及时行手术治疗改善患者的症状，适用于可以耐受手术，占位效应明显的患者，通过影像学检查明确病变部位，随后从脊椎后部为入路行手术切除，术后应当注意应用一段时间的抗生素，以免发生感染。

急性压迫更需抓紧时机，在起病6小时内减压。

药物治疗

1.糖皮质激素:

甲基强的松龙：适用于早期发现脊髓占位的人群，早期给与患者静脉注射可以有效改善脊髓内部血液循环，改善脊髓功能，有助于恢复病情，疗效尚可。长期应用会出现心律失常、高血压等不良反应，不可以长期用药，患有心功能不全、癫痫的人群禁用。

2.抗感染治疗

由脊髓炎症引起的脊髓压迫，需尽早使用合适的抗感染治疗。

其他治疗

1.心理康复治疗：长期脊髓压迫症久治不愈的人群，易发生抑郁心理，严重影响日常生活，可以考虑进行心理干预，得到家人的理解与支持，有助于本病的恢复。

2.脊髓功能恢复的康复治疗：对患者采取针对性的康复训练以及功能恢复训练，针对运动功能的恢复以及排尿肌、排便肌的锻炼，改善患者的肌肉萎缩、大小便失禁的情况，使患者恢复自理能力，重返社会。

3.护理治疗：长期卧床者应防止泌尿系感染、压疮、肺炎和肢体痉挛等并发症。

治疗周期

长期持续治疗

治疗后效果如何？

1.  及时规范治疗可以明显改善患者肢体瘫痪、大小便失禁的情况，并得到治愈。

2.  若不及时规范治疗患者的情况逐渐恶化，会伴发有截瘫、压疮等并发症，影响患者的生命安全。

多长时间复诊？

出院后3个月内注意观察自身的肢体运动恢复情况以及大小便失禁的发作频率，必要时行脊柱X线以明确患者的病情恢复情况，并依据复查结果进行下一步的治疗。