便秘

治疗目标

增加胃肠道的动力，使患者能够顺畅地排便。

药物治疗

1.容积性泻剂：通过保存大便中的水分，增加大便的含水量以及大便的体积，使大便容易排出，常用的有甲基纤维素等。

2.渗透性泻剂：通过增加肠道内水分吸收，增加粪便体积，刺激肠道运动，来促进排便。主要包括聚乙二醇、乳果糖，适用于轻度、中度的便秘患者。

3.刺激性泻剂：可以刺激肠道神经，从而增强肠道运动，刺激肠道分泌肠液，可以作为便秘的补救措施，但只能短期、间断使用。

4.促动力药：能增加肠道动力、加快粪便在肠道中的传送，如西沙比利、莫沙必利等。

5.促分泌药：刺激肠液分泌，促进排便。

6.粪便软化剂：软化粪便促进排便。如开塞露、甘油栓。

手术治疗

长期药物治疗无效的顽固性便秘，可采用全结肠切除术或结肠部分切除术。

其他治疗

1.清洁灌肠或洗肠：粪便滞留在肠道内不能排出的便秘患者或严重排便障碍型便秘患者可采用清洁灌肠或洗肠。

2.生物反馈治疗：可用于排便障碍型便秘的治疗。 

治疗周期

治疗周期与发病类型和患者个体差异相关，长短不一，部分需长期服药。

治疗后效果如何？

便秘的预后与患者的配合有关，心理障碍、长期服用刺激性泻剂会影响预后。排便障碍型对治疗的反应好，而慢传输型疗效差。