急性应激反应

急性应激反应主要以心理治疗为主，药物治疗为辅，经及时治疗后预后良好，精神状态可完全恢复正常^[1-2]。

治疗目标

尽早消除创伤个体的病态应激反应，减少其随后形成创伤后应激障碍的可能性。

心理治疗

• 放松技术：又称松弛训练，是急性应激反应最基本的也是最常用的心理行为训练技术，其可以帮助患者探索解压方式。
• 严重事件集体减压：并不是正式的心理治疗，而是一种通过交谈来减轻压力的支持性团体方法，是一种心理服务的方式，面对的大部分是正常人。
• 认知行为干预：可用于缓解创伤暴露的严重后果，防止后续的创伤后精神病理学改变。主要由创伤教育、放松训练、想象暴露、现场暴露、认知重构五个部分组成。
• 社会支持：家人、医务人员、社会团体等提供给创伤患者的各种社会支持，包括情感、经济、心理咨询援助等支持，对急性应激反应个体的恢复，具有良好的效果。

药物治疗

• 抗焦虑药物：对于症状严重，单独的心理治疗无效或者焦虑恐惧特别严重的患者，可考虑抗焦虑药物。本类药以苯二氮卓类为主，代表药物为地西泮：可致嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调，与剂量有关，对地西泮或其他BDZ类药物过敏者、新生儿、妊娠期(尤其是妊娠前3个月与末3个月)、哺乳期妇女禁用。
• 抗抑郁药物：既往有抑郁障碍，且对药物治疗有效的患者可考虑应用。代表药物盐酸舍曲林，有胃肠道不适，如恶心、厌食、腹泻等不良反应，对该药过敏者禁用。

治疗周期

根据疾病类型，以及患者病情严重程度而定，一般在数天或一周内缓解，最长不超过1个月。

治疗后效果如何？

经正规的积极治疗后，症状可随之好转，多数患者精神状态可完全恢复正常；但若不积极治疗，严重者可发展为创伤后应激障碍，对后期工作、生活产生巨大影响。

多长时间复诊？

出院后1月内心理科复诊评估心理状态，期间如有病情加重，随时复诊。