狼疮样综合征治疗
治疗需个体化,急性期通过药物治疗快速缓解症状,避免重要器官(心、肾、肺等)的损害。药源性狼疮综合征的首要治疗是停用有关药物,以终止损害,然后根据病情采取治疗措施。
治疗目标
缓解发热、皮疹、肌肉痛、关节痛、胸痛等症状,保护重要脏器功能,减少复发。
药物治疗
- 糖皮质激素:主要药物有甲泼尼龙、可的松、曲安奈德等。适用于骨关节痛、肌肉痛、等患者,具有抗炎、抗过敏、抑制免疫的作用。糖尿病患者、全身真菌性感染的患者禁用。长期使用有高血压、高血糖、骨质疏松等不良反应。
- 免疫抑制剂:主要药物有环磷酰胺、环孢素等。重要脏器累及时可选择免疫抑制剂治疗,可抑制免疫反应,缓解狼疮样综合征的全身症状。具有恶心、呕吐等不良反应,长期服用可能会诱发感染。
手术治疗
一般无需手术治疗。
其它治疗
如狼疮样综合征是由明确药物引起的,且排除继发感染和机会性感染,通过停用药物,可逐步缓解症状,有一定的诱导潜伏期,症状缓解后需观察一段时间。
治疗周期
药源性狼疮综合征多于停药后自行缓解;严重者激素治疗后1~2周缓解,一般疗程在3个月以内;
新生儿狼疮综合征的皮损常于出生6个月左右消失。
治疗后效果如何?
预后较好,狼疮样综合征一般在停止服用致病药物,或通过糖皮质激素及免疫抑制剂等药物治疗后,症状可在短期内明显缓解;如治疗不及时,治疗方法不规范,可造成皮肤大面积损伤以及心脏、肺部等多脏器损害。
新生儿狼疮综合征应注意警惕儿童后期存在发生风湿性疾病的可能。
是否需要复诊?多长时间复诊?
需要复诊。一般在治疗一周后进行复诊。
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