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不完全性肠梗阻

不完全性肠梗阻

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普通外科

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不完全性肠梗阻治疗

不完全性肠梗阻患者一般采取保守治疗、病因治疗、药物治疗,病情严重者也可进行手术治疗。

治疗目标

减轻患者腹痛、呕吐等不适,改善排气排便功能障碍,提高生存质量。

保守治疗

  • 禁食:病情较轻的患者可以稍进流食,病情严重者必须严格禁食。
  • 胃肠减压:利用负压引流装置,将胃肠内积存的物质引出,减轻胃肠压力,改善血运障碍。
  • 对症支持治疗:维持水电解质及酸碱平衡,纠正电解质紊乱。

病因治疗

  • 疾病因素:治疗原发疾病,去除引起肠腔狭窄的疾病因素。
  • 改善肠壁功能:对于引起肠壁血运或肠管运动障碍的因素做针对性治疗,改善肠壁功能。

药物治疗

口服药物:

头孢:可减轻炎症,减少肠炎或腹膜炎等疾病引发的症状,适合无相关过敏史的人群,可有皮疹、肝功能异常等副反应,药物过敏者禁用。

灌肠药物:

大黄:可减轻肠道梗阻症状,适合老年人或小儿等不易口服药物的人群,可有肠粘膜轻度水肿等不良反应,药物过敏者禁用。

手术治疗

肠粘连松解术:将粘连在一起的肠管分开,解除梗阻症状,适用于保守治疗无效或病情持续进展的患者,不是首选的治疗方法,但对于病情危重患者治疗效果较好。术后注意早活动、常翻身,维持身体基本的营养均衡,急性腹膜炎患者、严重腹胀或有严重凝血功能障碍者比如血友病患者禁忌手术。

治疗周期

轻症患者短期治疗即可痊愈,重症患者需要长期持续治疗,应视患者病情而定。

治疗后效果如何?

及时规范治疗,可减缓并发症发产生,保证患者的生存质量;若不及时规范治疗,可出现肠坏死、感染和中毒等并发症,严重时可危及生命。

多长时间复诊?

轻症患者:4周后复诊;重症术后患者:根据手术情况不同患者复诊时间不同,一般为3~6个月复诊。

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