乳糜胸

本病是可以治愈的，但是具体的康复情况取决于患者的原发病。

治疗目标

在解除对肺脏压迫的前提下，尽量减少乳糜分泌，同时维持营养支持治疗。最主要的是积极治疗原发病。

药物治疗

本病无特异性药物治疗，可经静脉给予脂肪酸、蛋白质营养支持治疗，给予维持机体代谢的药物，同时积极治疗原发病。

手术治疗

手术治疗的具体方案取决于原发病的类型。主要包括胸导管结扎术、胸膜腔外引流、反复穿刺引流等。旨在减少乳糜的产生，同时促进胸膜腔的互相粘连，减少其乳糜漏出。

1.胸导管结扎术：外伤严重者，患者长期卧床，经过积极的营养支持治疗2周后，发现乳糜漏出仍然存在，或者每天漏出超过1L，连续超过5天者；已经出现难以纠正的低蛋白血症等并发症者，应该积极行手术治疗，具体结扎的位点应依据淋巴管显影的部位决定。由于是开胸手术，患者恢复期相对较长。

2.胸膜腔外引流术：患者气喘明显，或者已经发生低氧血症等急症，可急症行床旁胸腔穿刺引流术，注意引流的量和速度，以免发生复张性肺水肿。

3.反复穿刺引流：不愿意住院行胸腔外引流或者胸导管结扎术，而胸闷、呼吸困难症状又无缓解者可行穿刺引流术。对于胸水出现频率较高，频繁穿刺的患者，建议住院行胸膜腔外引流术。

心理治疗

肿瘤性患者更易产生心理问题，应及时治疗。

原发病治疗

多发伤者，应该积极治疗影响生命的严重外伤，但也要避免遗漏乳糜胸，早期治疗更有助于患者康复和减少并发症。

其他治疗

康复治疗：乳糜胸患者因惧怕胸闷、呼吸困难而常常不敢做深呼吸，应该建议患者行深呼吸，这有利于减少积液的产生，同时也有利于肺扩张，有效避免肺不张。

治疗周期

外伤引起者，一般外伤康复后无复发。肿瘤引起者，取决于肿瘤的类型和进展、转移程度。

治疗后效果如何

• 经过规范而有效的治疗后，在积极控制原发病后，乳糜胸可以很大程度地缓解，但是患者具体的康复情况，主要取决于原发病的治疗效果。
• 不规范治疗者，严重的可在短期内因肺功能障碍而死亡，轻症患者可长期因营养不良而多并发感冒、腹泻、精神萎靡等症状。

多长时间复诊

• 外伤者，出院后3个月复诊，观察有无新发乳糜胸。
• 肿瘤引起的，应根据原发肿瘤的类型和治疗方案复诊。