小儿糖尿病

本病尚无法彻底治愈。但通过规范化治疗可以将患者血糖控制在较为理想的水平，保证生活质量。

治疗目标

1.消除高血糖引起的临床症状；

2.积极预防并及时纠正酮症酸中毒；

3.纠正代谢紊乱，力求病情稳定；

4.使患儿获得正常生长发育，保证其正常的生活能力；

5.预防并早期治疗并发症。

药物治疗^[3]

1、胰岛素治疗：常用治疗方式，胰岛素的种类很多，通常根据患者情况来合理选择，多为皮下注射。需要注意，皮下注射胰岛素的部位应选择大腿、上臂和腹壁等，每天注射的部位应按顺序进行，1个月内不要在同一部位注射2次，两针间距至少2cm，以防日久局部皮肤组织萎缩，影响疗效。另外，打球或跑步前不应在手臂和大腿注射，以免过快吸收引起低血糖。

2、胰岛素泵：胰岛素泵能模拟正常胰腺的胰岛素分泌模式，持续24小时向患者体内输入微量胰岛素，它可以根据饮食、活动水平和血糖水平来调节胰岛素的输送，更利于血糖的控制。需要注意，长期佩戴胰岛素泵的患儿，应注意注射局部的消毒和保持清洁，并定期更换部位，以防感染。

营养治疗

1.合理分配饮食总热量：小儿糖尿病患者的饮食热量控制要根据患儿的年龄、生长发育情况和日常活动的需要来调整。一般来说，患儿每日所需热能（千卡）为1000+[年龄×（80～100）]。年龄越小的患儿，热量应偏高供应，而年龄大的患儿热量则要控制的偏低一些。此外，还要考虑体重、食欲及运动量。全日热能分配为早餐1/5，中餐和晚餐分别为2/5，每餐中留出少量（5%)作为餐间点心。

2.合理搭配饮食：因为饮食的主要目的是为身体补充能量，在一日三餐中，能量分配一般是蛋白质15%～20%，糖类50%～55%，脂肪30%。蛋白质一半以上应为动物蛋白，因其含有必需的氨基酸，禽类、鱼类、各种瘦肉类为较理想的动物蛋白质来源。糖类则以含纤维素高的，如糙米或玉米等粗粮为主，蔗糖等精制糖应该避免。脂肪应以含多价不饱和脂肪酸的植物油为主。蔬菜选用含糖较少者,如绿叶蔬菜芹菜、菠菜、甘蓝等。每日进食应定时，饮食量在一段时间内应固定不变。

治疗周期

本病多需终身治疗。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的治疗后，患者的血糖可长期控制在合理范围内，可减缓并发症发产生，保证患者的生存质量。但如血糖未长期规范控制，可出现酮症酸中毒等急性并发症，危及生命。还可能引起多种慢性并发症。

多长时间复诊？

血糖控制较好：3～6个月复诊一次。

血糖控制欠佳：应及时就诊。