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完全性房室传导阻滞

完全性房室传导阻滞

别名:三度房室阻滞

就诊科室:

心血管内科 急诊科

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完全性房室传导阻滞治疗

完全性房室传导阻滞部分患者可以治愈,本病是一种严重而又危险的心律失常,必须及时处理。一方面积极寻找病因,并针对病因治疗;另一方面针对房室传导阻滞进行治疗。多采用药物治疗和手术治疗,及时治疗一般不会影响患者的自然寿命。

治疗目标

完全性房室传导阻滞的治疗目标为快速消除完全性房室传导阻滞,促进房室传导恢复正常。

药物治疗

1.阿托品:可提高房室阻滞的心率,防止阿-斯综合征的发生。适用于阻滞位于房室结的患者。部分患者会出现便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红等不良反应;

2.异丙肾上腺素:为一种β受体激动剂,适用于任何部位的房室阻滞,可以使心肌收缩力增强,心率加快,传导加速,但应用于急性心肌梗死时应十分慎重,因为可能导致严重室性心律失常。

手术治疗

人工心脏起搏治疗:可分为临时性或永久性心脏起搏治疗。

1.临时性心脏起搏治疗:适应症范围较宽,凡室率慢而影响血流动力学的二度至完全性房室传导阻滞,尤其是房室束分支以下阻滞,发生在急性心肌炎、急性前壁心肌梗死或心脏手术损伤时,均可用临时起搏治疗。临时性心脏起搏即应用双极心内膜或心外膜电极连接体外起搏器起搏达到诊断和治疗目的,电极放置时间为1~2周,最长不超过4周,4周后若不能恢复正常心律应改为永久性心脏起搏;

2.永久性心脏起搏治疗:持续高度或完全性房室传导阻滞患者如果有症状,例如心、脑供血不足(晕厥)症状,活动量受限或有过阿-斯综合征发作者,不论其阻滞的位置在何部位,均需安装永久性起搏器,即植入埋藏式起搏器进行人工心脏起搏,达到持久起搏作用。常见并发症可有心律失常、急性心脏穿孔、感染及局部皮肤坏死等。

治疗周期

暂无确切的治疗周期。

治疗后效果如何?

完全性房室传导阻滞,经过积极治疗后,一般预后良好,不会影响患者的自然寿命。若不及时治疗,可造成死亡。

多长时间复诊?

一般没有特殊情况,每半年复查1次。若出现疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛、心力衰竭等症状应及时到医院就诊。

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