流行性甲型脑炎

对于流行性甲型脑炎，本病可治愈，主要以药物治疗为主，但治疗效果较差，病死率为30%，约30%的患者可康复，仍有30%的患者会转为慢性、并遗留后遗症，不及时治疗可引起患者活动障碍和痴呆，严重可导致死亡。

治疗目标

患者机体功能康复，可恢复至正常生活自理，无遗留认知功能障碍、帕金森综合征等后遗症。

药物治疗

1. 氯硝西泮：可治疗肌阵挛。不良反应一般为嗜睡，禁用于孕妇和新生儿。
2. 苯丙胺：可缓解过度睡眠状态和动眼危象，可见疲乏、抑制、头痛等不良反应，超量或反复使用可产生病态嗜好，并引起兴奋与抑制过程的平衡失调而导致精神症状，故宜控制使用。高血压、冠心病、神经衰弱、老年人及小儿忌用。
3. 左旋多巴：用于治疗严重的精神疾病患者，如有心律失常、心力衰竭、消化性溃疡、青光眼等疾病禁用。
4. 免疫球蛋白：有中和特异性抗体的作用。一般无不良反应，少数人可出现注射部位红、肿、疼痛，一般无需特殊处理，可自行恢复。
5. 糖皮质激素：可用于抗炎、抑制免疫反应，糖皮质激素的副作用有容易诱发或者是加重感染。长期大剂量的应用可引起矿物质代谢，或水盐代谢紊乱，临床可出现库欣综合症。可导致钠水储留和血压升高，也可诱发高血压。

营养治疗

1. 补充充足的热量：本病为消耗性疾病，需补充充足的热量，对于晚期吞咽困难的患者，可通过胃管补充肠内营养和静脉肠外营养给予热量，且应注意观察患者的营养状况。流行性甲型脑炎治疗的重要环节便是营养治疗。需根据患者的年龄、身高、体重计算每日所需能量。
2. 维持水电解质平衡：补充钾盐、钠盐和充足的水分，监测电解质水平，保持渗透压平衡。
3. 注意营养物质分配：蛋白质摄入量应占总热量的15%～20%；食物中糖类供给量应占总热量的50%～60%；膳食纤维的摄入量应有20～30g/d；每日脂肪摄入量应占总热量的25%～30%，其中饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的10%。

其它治疗

语言训练：病情逐渐稳定后，应尽量对患者进行语言训练治疗，可在康复师的指导下进行阅读、认物体名称等训练，从单音节开始，逐渐增加词汇，改善患者失语情况。

治疗周期

短期治疗，约2~5周。

治疗后效果如何？

本病的治疗效果较差，病死率为30%，约30%的患者可康复，仍有30%的患者会转为慢性、并遗留后遗症。常见的后遗症有精神症状和智能损害、其他运动障碍、帕金森综合征等，如不及时治疗可引起患者活动障碍和痴呆，严重可导致死亡。

多长时间复诊？

急性期应住院治疗，慢性患者应每1～2个月复查一次，依据病情在医生评估下调整用药方案。