莱姆病

尽早应用抗菌药物治疗是本病的最主要的治疗措施。本病早期发现、及时抗病原治疗，其预后一般良好^[1]。

治疗目标^[1]：

本病感染早期治疗目标为治愈，若在疾病晚期才开始治疗，则治疗目标为缓解症状，防止并发症。

药物治疗^[1]：

1. 病原治疗：以下药物均用于抗菌治疗。

（1）多西环素：不两反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜等；

（2）阿莫西林：不良反应有腹泻、恶心和皮疹等；

（3）红霉素：不良反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛等，偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染；

（4）头孢呋辛酯：不良反应有腹泻、恶心、呕吐、皮疹、荨麻疹、瘙痒、发热等；

（5）头孢曲松钠：不良反应有皮疹、瘙痒、发热、头痛或头晕，腹泻、恶心等；

（6）头孢噻肟钠：不良反应有皮疹、发热、腹泻、恶心等，偶见白细胞减少、酸性粒细胞增多或血小板减少等；

2. 对症治疗：

（1）解热止痛药物：对于发热、皮肤损害患者，给予解热止痛药物治疗，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。该类药物的不良反应包括腹痛、恶心、呕吐、反酸、食欲减退等；

（2）肾上腺皮质激素：对于高热及全身症状重者，给予肾上腺皮质激素治疗。其不良反应包括胃肠道症状如胃痛、胃酸倒流、胃灼热、消化性溃疡等。长期使用可导致肥胖。

其他治疗^[1]：

一般治疗：患者应卧床休息，维持热量及水电解质平衡。 

治疗周期^[1]：

抗菌药物使用周期多为2~4周。

治疗后效果如何^[1] ？

本病早期发现、及时抗病原治疗，其预后一般良好。早期治疗后绝大多数能在1年或1年半内获痊愈。若在晚期才开始治疗，大多数也能缓解，但偶有关节炎复发；也可能出现莱姆病后综合征，即患者经抗病原治疗后，螺旋体死亡残留细胞引起皮炎及自身免疫反应等表现。

是否需要复诊？多长时间复诊^[1]？ 

本病无固定复诊周期，患者需遵医嘱复诊。