广泛性发育障碍

本组病是严重影响患儿社会功能的慢性疾病，因此早期干预对改善患儿预后，具有非常重要的意义。主要采用心理治疗和药物治疗，坚持长期干预，以纠正患者异常症状。

治疗目标

改善患者的核心症状：人际交往障碍、交流沟通障碍、兴趣和行为方面的异常，减少负面行为，提高患者的生存质量。

心理治疗

１．康复训练

目前公认最有效的方法，用于提高患者的人际交往能力、语言能力。如人际关系发展干预法，主要是用来培养患儿的社交能力，让患儿享受与人交往的乐趣，以及培养与他人建立友谊的能力。

２．行为与教育治疗

用于改善患儿核心症状（人际交往障碍、交流沟通障碍、兴趣和行为方面的异常），包括以下几个方法：

（１）强化行为治疗：目的在于纠正患儿的行为，通过对患儿的行为进行分析，强化已经形成的良好行为，同时减少不良行为。

（２）结构化教学法：是以干预患儿和家庭为中心的一种模式，目的是改变患儿家庭环境和提高生活，必须的基础技能。

（３）发展和关系模式：侧重于培养对个体发展至关重要的基础技能，如社交沟通能力、与他人的情感关系、自身的认知功能等。

３．家庭指导和支持

主要指患儿家长的心理咨询、对家长的心理指导和支持，目的是让家长能够正确地对待疾病，保持情绪稳定，以乐观积极的心态和患儿一起配合治疗。

４．感觉统合训练

是通过引导患儿对各种不同的感觉刺激（如视觉、运动感觉等），作出相应反应的训练，如按摩球。此训练目的在于培养患儿的兴趣，增强注意力，减少患儿的过度活动，并促进患儿语言、社交能力的发展。

药物治疗

１．利培酮

一种抗精神病药，在美国被批准用于5～16岁孤独症患者，主要用于治疗患儿的多动、坐立不安、情绪不稳、发脾气、重复行为、攻击或自伤行为等。副作用有体重增加，部分患儿出现轻度镇静、食欲增加、疲劳、困倦、头昏、流口水、闭经等。对本品过敏者禁用。

２．舍曲林

用于治疗抑郁症相关的症状，如莫名焦虑、情感低落、思维迟缓等。适用于12岁以上有明显抑郁症状的患者。副作用有口干、多汗、眩晕、腹泻、消化不良、失眠或嗜睡、厌食等。使用单胺氧化酶抑制剂者、对本品过敏者禁用。

３．托莫西汀

用于治疗多动症，适用于6岁以上合并有多动症的患者。副作用有恶心、呕吐、疲劳、食欲不振、眩晕和情绪波动等。对本品过敏者、闭角型青光眼患者、重度高血压、心绞痛、患有嗜铬细胞瘤及有其病史者禁用。

治疗周期

本病需要长期间歇性治疗。

治疗后效果如何？

• 经过规范治疗，多数患者可以得到明显改善，社交能力、语言能力得到提升，能够融入一般同龄人的活动，认知发育水平也能逐渐恢复；
• 若不及时接受正规治疗，随着年龄的增长，患者仍然会保持社交障碍、语言及刻板行为的症状，甚至会更严重。部分患者可能合并癫痫发作等，严重影响患者的生活质量。

多长时间复诊？

具体根据患者的病情及医嘱，定期进行复诊。