本病可通过药物和手术的治疗,当患者腰背部疼痛、腹胀、搏动性肿块等症状得到缓解,本病可随之治愈。
治疗目标
控制腰背部疼痛、腹胀、搏动性肿块等症状,解决腹主动脉瘤的问题。
药物治疗
氢化可的松:是肾上腺皮质激素类药物。超生理量的糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出,并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放;适应症:炎症性腹主动脉瘤;禁忌:对本品及其它甾体激素过敏者禁用。对本品及其它甾体激素过敏者禁用。对本品及其它甾体激素过敏者禁用。
地塞米松:为肾上腺皮质激素,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出,并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病;适应症:自身免疫性炎症性腹主动脉瘤;禁忌症:对本品过敏者禁用,对肾上腺皮质激素类药物有过敏史的患者慎用。
手术治疗
腹主动脉瘤切除手术:
适应症:腹主动脉瘤的直径大于或等于5.5cm者,随访过程中其直径每年增加超过1cm者,有症状的腹主动脉瘤;禁忌症:肌梗死后不到3个月、难以纠正的心力衰竭和心律紊乱、严重心肌供血不足、进展期恶性肿瘤;腹部正中切口,显露动脉瘤,部分切开动脉瘤壁,起初腹主动脉瘤,关闭后腹膜与动脉瘤囊壁。术后保证充分供氧,保持呼吸道通畅,术后保证伤口清洁干燥,术后一般需持续引流并注意引流情况。
治疗周期
一般需要20天左右,具体根据原发病治疗情况,以及患者病情严重程度而定。
治疗后效果如何?
经正规的积极治疗患者腰背部疼痛、腹胀、搏动性肿块的症状可随之逐渐治愈;但若不积极治疗,严重者可出现肾功能衰竭或动脉瘤破裂甚至危及生命。
多长时间复诊?
出院后1-3个月内注意复查主动脉CT检查,以明确腹主动脉瘤的情况,并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。
何长顺
副主任医师
血管外科
北京大学人民医院
赖晨
主治医师
普通外科
中南大学湘雅医院
杨智
副主任医师
普通外科