伪膜性肠炎

伪膜性肠炎可以治愈，通常停止正在使用的抗菌药物或去除其他诱发因素并调节肠道菌群等，症状一般都能缓解。部分患者采取药物治疗后，也可获得较好的预后。

治疗目标

伪膜性肠炎的治疗目标为及时控制腹泻症状，避免水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡等情况的发生。

一般治疗

1.立即停用原有抗生素，对疑诊患者也要及时试停抗生素：对原发病必须使用者，可选用针对性强的窄谱抗生素(是抗菌范围不广泛的抗生素，如青霉素只对革兰氏阳性菌有抗菌作用)。 避免使用解痉剂和止泻药，防止毒素滞留于肠内。

2.补液治疗：适用于中、重度伪膜性肠炎患者。给予静脉补液，依据先盐后糖、先快后慢的原则进行补液，目的是纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡，对已伴有营养不良的患者，给予肠外营养支持(是指患者静脉注射或滴注所需的营养，包括碳水化合物、脂肪乳剂、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质和微量元素)以增强患者的抵抗力。

药物治疗

1.万古霉素：是一种糖肽类抗生素，用于治疗细菌感染，可有效缓解腹泻症状。但药品口服不吸收，静滴过快可出现皮疹、恶心、静脉炎等。肌注可致剧烈疼痛，故不可肌注，有严重耳毒性及肾毒性，故只宜短期用于抢救。

2.甲硝唑：主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，甲硝唑与万古霉素二者疗效相当，也可有效缓解腹泻症状。但甲硝唑比万古霉素更经济，故治疗伪膜性肠炎首选甲硝唑。常见不良反应包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛等。

3.调节肠道菌群：包括益生菌治疗、粪菌移植。

治疗周期

3～5天。

治疗后效果如何？

伪膜性肠炎，经过积极治疗后，一般预后良好，若不及时治疗，可引发脱水（表现为口干、口渴、头晕、四肢乏力、皮肤弹性差等症状）、碱中毒（表现为呼吸频率加快，神志不清、呼吸衰竭等）等并发症，严重者可因呼吸衰竭而死亡。

多长时间复诊？

药物治疗者1周后复查。