颈动脉窦综合征治疗
目前本病无法彻底治愈,可以通过健康教育、药物治疗、手术治疗、起搏治疗等,控制病情,保证生活质量。
治疗目标
本病的主要治疗目标为减少复发,预防与晕厥有关的损伤发生,改善患者生活质量。
药物治疗
- 抗胆碱药物:如硫酸阿托品,适用于心脏抑制型、混合型患者。前列腺肥大、青光眼、高热者禁用。通过抗胆碱作用,以升高血压、心率等。可能出现口干、心慌、瞳孔扩大等不良反应。
- 升压药物:如肾上腺素,其同时具有α受体和β受体激动作用,通过α受体激动引起血管收缩,β受体激动引起心率增快、血压升高;可能出现血压升高、心悸、头痛、呕吐、心律失常等不良反应。适用于单纯血压降低型患者。高血压、糖尿病、器质性心脏病、甲状腺功能亢进、心源性哮喘、洋地黄中毒等患者禁用,运动员慎用。
- 巴比妥类药物:如苯巴比妥,通过本药对中枢神经系统广泛的抑制作用,常有嗜睡、乏力、头痛、眩晕、精神不振等不良反应。适用于原发性脑型患者。对本药过敏、肝肾功能不全、卟啉病患者、呼吸功能障碍者禁用,老年人、孕妇慎用。
- 局部封闭药物:普鲁卡因,适用于频繁发作的患者,可以减少发作频率。可能出现高铁血红蛋白血症等不良反应。心肾功能不全,重症肌无力患者禁用。
手术治疗
颈动脉窦神经去除术:切开颈部,暴露颈动脉窦,去除其神经,缝合手术切口。适用于频繁发作,药物治疗效果不理想的患者,其术后可使症状减轻或消失,但一般短期效果好。一般进行单侧手术,因为双侧手术,容易造成高血压危象或发生体位性低血压。或行颈动脉支架植入术,可减少局部压力刺激。
其他治疗
起搏治疗:适用于反复晕厥的患者,为心脏抑制型目前最有效的治疗方式。
治疗周期
本病的治疗周期一般根据患者的病情严重程度及治疗时间的早晚确定,若采取手术治疗,一般为1-2个月,若采取保守治疗,一般需要终身服药。
治疗后效果如何?
本病通过规范治疗一般能够控制,预后较好;若患者存在心脏病,可能在发作时死亡,如果不规范治疗,会反复发作,影响生活,严重者可能危及生命。
多长时间复诊?
本病的复诊取决于是否复发,如果出现头晕等症状,立即复诊,若无复发,可不复诊。
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