十二指肠息肉

十二指肠息肉可以治愈。治疗方法首选内镜切除，对较大的、基底较宽的息肉要进行手术治疗，一般预后良好。。

治疗目标

十二指肠息肉的治疗目标尽早内镜下或手术切除息肉，降低本疾病对患者生活的影响。

药物治疗

药物治疗以控制胃、十二指肠炎症为主，主要应用抑制胃酸分泌和保护胃肠黏膜的药物如奥美拉唑、铝碳酸镁片等进行调理。

1.奥美拉唑：奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，抑酸效果比较强而且持久。临床上常用奥美拉唑来治疗消化性溃疡及慢性胃炎、应激性溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤等疾病。常见的不良反应包括腹泻、头痛、恶心，有些患者还会出现腹痛以及便秘，也有一少部分患者会出现肝功转氨酶的轻度增高，这种不良反应一般是比较轻微的，停药以后不良反应会自动消失。严重肝肾功能不良者及婴幼儿禁用。

2.铝碳酸镁片：铝碳酸镁有明显抗酸作用，并兼有胃黏膜保护作用，对胆酸也有一定吸附作用，其作用迅速、温和、持久。适应症为慢性胃炎及与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛、胃灼热感（烧心）、酸性嗳气、饱胀等。长期服用可导致血清电解质变化，如血铝浓度过高，应停用。严重心、肾功能不全、高钙血症、高镁血症者慎用，连续使用不得超过7天。

手术治疗

1.内镜下切除术：对于较小的（＜2cm）带蒂息肉，可经胃十二指肠镜高频电切或圈套电凝切除。内镜手术创伤小，恢复快，是十二指肠息肉首选治疗方式。切除的组织标本应送病理检查，根据病理结果决定以后治疗及随访措施。

2.开腹手术：

开腹手术适应症：未能明确为良性病变的直径大于2cm的息肉；不能用内镜圈套器或烧灼法全部安全切除的息肉；内镜切除的组织学检查为侵袭性恶性肿瘤；位置特殊内镜操作困难的息肉。

手术方式及适用人群：

（1）十二指肠切开、肿瘤及周围黏膜或肠壁的局部手术：适用于大于2厘米、广基形态的息肉患者；

（2）病变肠段切除和肠-肠吻合术：适用于息肉较大的、已有肠梗阻或黏膜下腺瘤患者；

（3）胰十二指肠切除术：适用于活检结果已有恶变的十二指肠绒毛状腺瘤患者。

治疗周期

内镜手术后观察3天，无不适症状，即可出院，一般1～2周可以痊愈。开腹手术治疗周期相对延长，根据患者状况一般14天左右可出院。

治疗后效果如何？

大部分十二指肠息肉及时治疗可以治愈，如果治疗不及时，有可能会形成癌变。若在息肉恶变之前切除，通常预后良好，不影响寿命，一旦恶变则预后较差。

多长时间复诊？

1.术后一月复查恢复情况，若无异常，可每年进行胃镜检查，观察有无复发。

2.不适随诊。