巨细胞病毒感染

本病多数可以治愈。巨细胞病毒感染主要是针对病因进行抗病毒治疗以及免疫支持治疗。总体预后良好，且一般不影响自然寿命，但若不及时治疗，可危及生命。

治疗目标

巨细胞病毒感染的治疗目标是改善病毒感染反应，制止病毒的复制，避免传染。

药物治疗

1.抗病毒药物：

（1）更昔洛韦、十六烷丙氧基西多福韦、新型抗病毒化合物三磷酸更昔洛韦：可有效针对巨细胞病毒感染，直接抑制或杀灭巨细胞病毒、抑制病毒生物合成。正常使用，对患者肾功能影响较小。常见的不良反应主要包括出现发热，感染，溶血症，食欲减退。

（2）西多福韦：可有效抑制巨细胞病毒复制发挥治疗作用。副作用：大剂量应用后会加重患儿肾脏负担，不适用巨细胞病毒感染侵犯泌尿系统患者。

2.免疫支持药物

（1）丙种球蛋白：具备识别、清除抗原的生物学功能,可中和细胞炎症因子,调节免疫反应。常用于儿童身上，能起到增强抵抗力、预防感染的作用。副作用可能会产生过敏反应，同时丙种球蛋白的添加剂对肾脏功能会造成损害。

（2）糖皮质激素：这类药物常用的有:泼尼松、甲泼尼松、泼尼松龙等。糖皮质激素药物具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及退热作用等多种作用。但是副作用也较多，如诱发细菌感染、诱发高血压、糖尿病、癫痫，还会导致骨质疏松、肌肉萎缩、低血钙，影响儿童的生长发育。

其它治疗

巨细胞病毒感染并发肺炎有呼吸困难时，应予以呼吸道支持治疗，如：吸氧、纤维支气管镜辅助治疗。

1.氧疗：主要作用为改善患者通气功能，对大多数患者适用。

2.纤维支气管镜：作用为清除气道分泌物、改善气体交换,同时可增加病变部位有效药物浓度。临床应用范围较广，但对于婴幼儿及高危人群应该慎用。

治疗周期

巨细胞病毒感染一般进行短期治疗。

治疗后效果如何？

• 多数可以治愈。多数4岁以下巨细胞病毒感染患儿可自愈，年龄大的患者经过规范治疗，总体预后良好，且一般不影响自然寿命
• 患者治疗不及时或症状严重，可能出现运动障碍、癫痫、视力减退等后遗症，严重的也可能会抢救无效死亡。

多长时间复诊？

巨细胞病毒具有传染性，出院前实验室检查呈阴性后，短期内没有症状应当一月后复查，之后无症状时可半年或一年后再做实验室检查复查。