异物肉芽肿

异物肉芽肿可以治愈。治疗以手术治疗切除为主，药物治疗首选激素局部治疗，皮损较大，影响功能者可外科切除，也可液氮冷冻治疗；如损害小而无自觉症状，又不影响功能者可不予处理，本病预后一般较好。

治疗目标

异物肉芽肿治疗目标是切除肉芽肿，恢复皮损处器官正常功能。

药物治疗

异物肉芽肿药物治疗首选激素局部治疗，例如曲安奈德益康唑乳膏、醋酸泼尼松乳膏等。全身用药可选用广谱抗生素，如头孢类、青霉素类等。

1.局部用药

（1）曲安奈德益康唑乳膏：用于出现皮肤混合感染时。结核性、病毒性皮肤损害以及过敏者禁用；不宜长期用于面部，少数使用者皮肤会有灼热感、瘙痒和红肿等现象发生。妊娠期间不宜滥用或长期使用。

（2）醋酸泼尼松乳膏：主要用于皮肤瘙痒。本药不宜长期大面积使用，长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。病毒感染者（如疱疹、水痘）、皮肤破溃处禁用。使用时避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。儿童、孕妇和哺乳期妇女应在医师指导下使用。

2.全身用药：首选口服抗菌素，如感染程度较重，出现全身反应如发热等症状，也可选择静脉用药。

（1）头孢类抗菌素：可抑制细菌细胞壁的生成而达到杀菌的目的。过敏反应是最常见的不良反应，如瘙痒、荨麻疹、腹痛、腹泻、恶心呕吐等；服用头孢类药物前后一周内应禁止饮酒。

（2）青霉素类抗菌素：可以干扰细菌细胞壁的合成，而哺乳类动物的细胞没有细胞壁，所以青霉素对人体的毒性很低。青霉素类药品过敏反应比较常见，主要表现为瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，对青霉素或其他青霉素类药过敏者禁用。

手术治疗

肉芽肿切除术：对于皮损较大、影响器官功能的异物肉芽肿可外科切除，及时去除异物，使皮损恢复正常状态。如皮损过大，切口愈合后可能影响美观，甚至影响组织、器官的功能，因此应早发现，早诊断，尽早切除肉芽肿。手术后应注意保持切口周围卫生，伤口及时换药，避免引起伤口感染。

其他治疗

液氮冷冻治疗：对于较小的肉芽肿可选用，通过极度冷冻，将皮损部位细胞迅速杀死，使得皮损部位逐步恢复正常。疤痕体质的患者有可能局部愈合后会形成疤痕。液氮冷冻治疗容易出现治疗不彻底，或治疗过度出现萎缩性疤痕。

治疗周期

异物肉芽肿如果及时治疗，治疗周期较短，一般术后7日左右即可恢复，如出现切口感染，治疗周期会相对延长。

治疗后效果如何？

异物肉芽肿一般不可自愈，经过手术切除后，预后较好，大多可痊愈。如不治疗或治疗不及时可能会出现皮损破溃、感染或皮损增大等后果。

是否需要复诊？多长时间复诊？

• 如果异物肉芽肿无复发，可不必复诊；若出现复发或切口感染等并发症应及时就诊。