慢性肝衰竭

慢性肝衰竭通常无法治愈，强调早期诊断、早期治疗，治疗主要包括针对病因的药物治疗和手术治疗等，同时还需积极防治并发症。慢性肝衰竭，需要终身间歇性治疗。

治疗目标

慢性肝衰竭的治疗目标是改善肝功能、防止并发症、减少死亡率。

药物治疗

1.恩替卡韦：可抑制乙肝病毒的复制，用于治疗慢性乙型病毒性肝炎所致的慢性肝衰竭。副作用包括：疲乏、眩晕、腹部不适、上腹痛、恶心。对于恩替卡韦过敏者禁用，对于肾功能不全者应该慎用。

2.替诺福韦酯：适用于治疗成人和大于12岁儿童的慢性乙肝患者所致的慢性肝衰竭，部分患者可能会出现严重急性乙肝恶化或肾功能损害。常见不良反应有头晕、头痛、皮疹、全身无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。艾滋病及乙型病毒性肝炎感染者、有肝病风险者、肾功能不全者慎用。

3.甘草酸二铵：适用于慢性乙肝感染患者。具有抗炎、保护肝细胞、改善肝功能的作用，可能会出现过敏、心悸、头昏、皮疹等不良反应，对于合并高血压的患者需要慎用。

4.还原性谷胱甘肽：适用于慢性乙肝的保肝治疗。可以增强肝脏的解毒作用，不良反应相对较少，偶可见血压下降、脉搏异常等过敏症状。

5.肾上腺皮质激素：对于非病毒感染性肝衰竭，如自身免疫性肝炎及酒精肝炎等，可考虑肾上腺皮质激素治疗，治疗中需密切监测，及时评估疗效与并发症。不良反应多，包括感染、高血压、高血糖、骨质疏松等。

手术治疗

肝移植手术：是治疗各种原因所致的中晚期肝功能衰竭的最有效方法之一，适用于经积极内科综合治疗疗效欠佳，不能通过上述方法好转或恢复者。

营养治疗

患者出现肝衰竭之后合成代谢功能也可出现严重的损伤，可静脉注射葡萄糖、脂肪乳等补充所需的营养。

治疗周期

慢性肝衰竭好转后，仍需要继续护肝、抗病毒等治疗，需要终身间歇性治疗。

治疗后效果如何？

慢性肝衰竭可以缓解，但不能完全治愈。肝衰竭患者如果护理得当，治疗及时，定期复查，一般对患者日常生活影响较小。需要终身治疗。

如果不及时治疗，会导致肝功能持续衰竭而致死。

多长时间复诊？

慢性肝衰竭在好转出院后，至少每个月复查一次，达到治疗目标，可六个月复查一次。