面肌痉挛治疗
本病可以治愈。一般以药物和手术治疗为主,达到治愈目的,减少复发率,提高患者的生活质量。
治疗目标:
缓解患者面部抽搐、睁眼困难、嘴歪等症状,减少疾病的复发率,提高患者的生活质量。
药物治疗
- 抗癫痫药、镇静药:如卡马西平,可抑制神经敏感性,适用于三叉神经痛、癫痫、躁狂症、抑郁症。可能会引起视力模糊、复视、眼球震颤等不良反应;血象异常者、骨髓抑制者、严重肝功能不全者禁用。
- 局部肌肉注射肉毒毒素:如A型肉毒毒素,可使肌肉松弛麻痹,缓解抽搐。适用于眉毛下垂、眼睑痉挛、斜颈、下眼睑肥大、耳颞神经综合征等。可能会引起灼热感、软弱无力、易致挫伤、上睑下垂、流泪、畏光、复视和眼内刺激等不良反应;过敏性体质者及对本品过敏者禁用。
手术治疗
微血管减压术:
- 适用范围:经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者,其它治疗效果差、愿意接受手术者,压迫三叉神经产生疼痛的患者。
- 操作方法:在乳突处开一骨窗,暴露面神经,找到压迫的血管,将压迫动脉轻分离,用明胶含棉包绕面神经根部,减轻对面神经的压力。
- 优缺点:治愈率高;安全性好;很大程度保留血管、神经功能。可能会引起面瘫、听力障碍、小脑损伤、低颅压等不良反应。
- 禁忌症:有严重血液系统疾病或重要器官功能障碍(心、肺、肾脏或肝脏)患者、高龄患者禁用。
其他治疗?
乙醇注射法:用不同纯度的乙醇注射到面部神经干,以中断面神经的传导功能,缓解面肌痉挛的症状。
治疗周期
由于面肌痉挛具有反复性,需长期持续性治疗。
治疗后效果如何?
- 经过及时的治疗,少部分症状较轻者可以自行缓解;若症状持续存在者,需通过药物和手术治疗缓解症状,提高生活质量。
- 若不及时治疗可能会危及生命。
是否需要复诊?多长时间复诊?
需要复诊,按医嘱复诊。
推荐医生
郎黎琴
主治医师
神经外科
三甲
复旦大学附属华山医院
专业擅长:帕金森,癫痫,三叉神经痛,面肌痉挛的外科治疗。近年来主要从事功能神经外科临床工作及神经外科术中电生理监测工作。尤其擅长运动障碍疾病的立体定向手术治疗,开展脑深部电刺激等手术。对于癫痫,微血管减压治疗三叉神经痛,面肌痉挛等及顽固性疼痛的手术治疗均熟练掌握。
好评率:100%
接诊量:20
张东
主任医师
神经外科
三甲
北京医院
专业擅长:脑动脉瘤、脑血管畸形等出血性疾病、动脉粥样硬化等缺血性脑血管病的外科治疗,颅内外血管搭桥手术治疗烟雾病。
好评率:99%
接诊量:1166
陈功
主任医师
神经外科
三甲
复旦大学附属华山医院
脑血管障碍(1例)
专业擅长:微创和微侵袭治疗脑脊髓血管病(如脑动脉瘤、海绵状血管瘤、脑动静脉畸形、各种血管瘘和烟雾病等);显微微侵袭手术治疗各类脑脊髓肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、脑积水、垂体瘤、伽玛刀),特别是脊髓血管病和肿瘤(硬膜动静脉瘘、神经鞘瘤和海绵状血管瘤等)
好评率:99%
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