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面肌痉挛

面肌痉挛

别名:面肌抽搐

就诊科室:

神经外科 神经内科

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面肌痉挛治疗

本病可以治愈。一般以药物和手术治疗为主,达到治愈目的,减少复发率,提高患者的生活质量。

治疗目标:

缓解患者面部抽搐、睁眼困难、嘴歪等症状,减少疾病的复发率,提高患者的生活质量。

药物治疗

  1. 抗癫痫药、镇静药:如卡马西平,可抑制神经敏感性,适用于三叉神经痛、癫痫、躁狂症、抑郁症。可能会引起视力模糊、复视、眼球震颤等不良反应;血象异常者、骨髓抑制者、严重肝功能不全者禁用。
  2. 局部肌肉注射肉毒毒素:如A型肉毒毒素,可使肌肉松弛麻痹,缓解抽搐。适用于眉毛下垂、眼睑痉挛、斜颈、下眼睑肥大、耳颞神经综合征等。可能会引起灼热感、软弱无力、易致挫伤、上睑下垂、流泪、畏光、复视和眼内刺激等不良反应;过敏性体质者及对本品过敏者禁用。

手术治疗

微血管减压术:

  1. 适用范围:经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者,其它治疗效果差、愿意接受手术者,压迫三叉神经产生疼痛的患者。
  2. 操作方法:在乳突处开一骨窗,暴露面神经,找到压迫的血管,将压迫动脉轻分离,用明胶含棉包绕面神经根部,减轻对面神经的压力。
  3. 优缺点:治愈率高;安全性好;很大程度保留血管、神经功能。可能会引起面瘫、听力障碍、小脑损伤、低颅压等不良反应。
  4. 禁忌症:有严重血液系统疾病或重要器官功能障碍(心、肺、肾脏或肝脏)患者、高龄患者禁用。

其他治疗?

乙醇注射法:用不同纯度的乙醇注射到面部神经干,以中断面神经的传导功能,缓解面肌痉挛的症状。

治疗周期

由于面肌痉挛具有反复性,需长期持续性治疗。

治疗后效果如何?

  1. 经过及时的治疗,少部分症状较轻者可以自行缓解;若症状持续存在者,需通过药物和手术治疗缓解症状,提高生活质量。
  2. 若不及时治疗可能会危及生命。

是否需要复诊?多长时间复诊?

需要复诊,按医嘱复诊。

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