Poems综合征治疗
目前尚无特殊治疗方案,原则上以药物对症治疗为主,可联合放射治疗或化学治疗延缓疾病进展,防治各种并发症。
治疗目标
对症支持治疗,防治各种并发症,改善患者生活质量。
药物治疗
- 糖皮质激素:一般患者可使用泼尼松口服治疗,适用于全身症状的患者。没有前瞻性的研究支持皮质激素对Poems综合征有效。依据目前临床经验,用皮质激素治疗可以认为是一种姑息疗法。
- 环磷酰胺:目前临床数据表明环磷酰胺单独使用或者联合强的松治疗,可以使约40%的患者临床症状得到缓解。
- 三苯氧胺:有报道提示可明显改善患者肌力,对患者日常生活能力有所提升,然而其具体作用机制不详,目前认为可能与其抗肿瘤作用相关。
手术治疗
自体造血干细胞移植术 :此为治疗Poems综合征最有效的方法,能显著改善神经系统症状。
其它治疗
- 放射治疗:行放射治疗标准为一个局限区域有单发或多发的骨硬化病变,若发现全身多处的骨硬化病变时,则需要综合治疗。
- 化学药物治疗:MP、CP、COP、或MOP方案,可在不同程度上缓解临床症状。
- 持续给氧:适用于肌无力患者或肺动脉高压患者
治疗周期
长期治疗。
治疗后效果如何?
POEMS综合征是一种慢性进行性病程,病程较长,大部分患者经过治疗后有明显症状改善,目前认为自首发症状起,患者的中位生存期为5~7年。
多长时间复诊?
出院后遵医嘱按量、规律服用药物,术后患者积极预防感染。定期复诊。不适随诊。
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